8循环系统心脏要点.ppt

代偿间歇： 一次期外收缩后，会出现一次较长的心室舒张期（窦性节律兴奋不能引起反应） 二)自动节律性: 传导细胞 1.窦房结动作电位* 0期: L型Ca通道内流 -60mv ~10mv 3期: K+外流 10mv~ -65mv 4期: - 65~ -60mv T型Ca通道内流所致 三)传导性 心肌通过闰盘成为合胞体 传导速度: 心房肌 0.3-1 m/s 房室延搁 0.1 s (0.02-0.05 m/s) 心室肌传导速度 4 m/s 四) 收缩性 第五章循环系统------心脏 第一节：血液循环概述 第二节：心脏 位置及大小 心脏结构 心肌的生理特性 心动周期 四 心动周期 一)心动周期 心脏一次收缩和舒张 成人一次耗时： 0.8 s: 心房收缩 0.1 心房舒张 0.7 心室收缩 0.3 心室舒张 0.5 Atrial contraction Atrial relaxation (0.7 sec) Ventrical contraction ventrical relxation Systole(0.3 sec) Diastole (0.5 sec) 二)心脏泵血过程 心房收缩期: 心室收缩期: 等容收缩 快速射血 减慢射血 心室舒张期: 等容舒张 快速充盈 减慢充盈 三)心音 心音: 心脏瓣膜关闭和心肌收缩导致 1 第一心音 特点: 音调低 历时长 心尖处听诊 原因:心肌收缩和房室瓣膜关闭 意义: 标志心室收缩开始 2 第二心音 特点: 音调高 历时短 听诊处在第二肋缘和胸骨交界处 原因:心肌收缩和主动脉和肺动脉瓣膜关闭 意义: 标志心室舒张开始 四)心电图* 心电图: 整个心脏在心动周期中各细胞电活动的综合向量变化, 反映心脏收缩过程中的生物电变化 1 P波： 心房的去极化过程 2 PR间期： 去极化从窦房结到心室肌的过程 3 QRS： 去极化在心室肌内的传导过程 4 ST间期： 心室处于去极化状态 TT波： 心室复极化 QT间期： 与心率成反比 小结 第一节：血液循环概述 第二节：心脏 位置及大小 心脏结构 心肌的生理特性 心肌细胞及窦房结的动作电位* 心动周期 心电图* 第五章循环系统------心脏 第一节：血液循环概述 第二节：心脏 位置及大小 心脏结构 心肌的生理特性 心动周期 第六章 循环系统 第一节 概述 体循环 肺循环 提纲 第一节：血液循环概述 第二节：心脏 位置及大小 心脏结构 心肌的生理特性 心动周期 每天正常的心脏平均跳动十万次，泵出血液7600升。人一生中，心脏平均跳动超过35亿次。 第二节 心脏 一 位置和形态 第五章循环系统------心脏 第一节：血液循环概述 第二节：心脏 位置及大小 心脏结构 心肌的生理特性 心动周期 二 结构 一) 心壁结构 1)心内膜 2)心肌层 3)心外膜 二 结构 二) 瓣膜系统（heart valves) 二 结构 三)心脏的特殊传导系统 （1）窦房结 （2）房室结 （3）房室束 （4）浦肯野 氏纤维 二 结构 三)心脏的特殊传导系统及自发节律 （1）窦房结：100/min （2）房室结： 50/min （3）房室束： 40/min （4）浦肯野氏纤维： 25/min 第五章循环系统------心脏 第一节：血液循环概述 第二节：心脏 位置及大小 心脏结构 心肌的生理特性 心动周期 三 心肌的生理特性 一)兴奋性 1. 心室肌细胞的静息电位* 和动作电位 静息电位: K+平衡电位 动作电位: 1)0期: -90mv-20mv Na通道开放 2)复极化1期: 20mv-0mv Na通道失活 K+快速外流 3)复极化2期 0 mv- -20-40 mv L型Ca通道内流与延迟整流K通道外流平衡 4)复极化3期 -40 mv- -90mv Ca通道失活, K快速外流 6)静