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平定至阳曲高速公路 工 程 变 更 变更名称 编号：BG××-×× 上报单位 年 月 日 关于工程变更表格填报的说明 为保证平阳高速公路工程变更能及时有效的办理，按照公开、公平的的原则，对变更上报的资料表格进行规范，望各单位遵照执行。 一、表格填写说明 1、变更申请表由施工单位填写，按建管处变更管理办法划分变更类别，按程序上报，各单位的审核意见为“同意增加（减少）…金额”或不同意，不能签注含混不清的意见。 2、表1由施工单位填写，表格内变更内容填写不下可附表。 3、表2由监理单位填写，其中审核意见由驻地组长和相关专业监理工程师填写。总监理工程师根据审核结果在变更申请表中填写审核意见。 4、表3由设计单位设计代表填写。 5、表4由建管处技术质检部填写，其中合同外的单价以工程管理部审核的为准。 6、表5由监理单位计量工程师和建管处工程管理部审核。 7、表6需要进行变更论证及现场勘查时由建管处技术质检部组织填写。 8、表7指工程数量需要现场核定时，由前线指挥部和技术质检部派人现场核实，施工单位填写，相关单位现场签字。 9、表8变更办公会议纪要由技术质检部根据会议纪要内容组织填写。 10、编号按BG+标段+序号（如BG01-01,为一标段第一份变更文件）。 二、工程变更一式五份，批复完结后，监理、施工单位各一份，建管处工程管理部一份，技术质检部二份。 三、工程变更资料上报到建管处技术质检部后，由技术质检部统一按变更程序报批。 四、对工程技术复杂或较大的变更，由技术质检部组织处领导、专家组及有关部室研究决定。 平阳高速公路工程设计变更申请表 施工单位： 合同段： 监理单位： 变更编号： 日 期： 年 月 日 变更名称 变更提出单位 设计单位 变更性质 □抢险工程 □非抢险工程 变更类别 □重大 □较大 □一般 变更预估金额 □增 □减 万元 变更原因 □设计 □施工 □地方 □法人 □地质灾害 □其他 变更理由 及内容 施工单位项目经理（签章）： 签名： 年 月 日 监理工程师（签章）： 签名： 年 月 日 设计代表： 签名： 年 月 日 ： 签名： 年 月 日 建管处处长：（签章）： 签名： 年 月 日 工程变更申报表 表1 施工单位： 编号： 工程变更名称及桩号 原设计图名称及图号 变更后设计图名称及图号 工程变更内容及理由： 变更内容： 变更理由： 负责人： 日 期： 序号 细目 编号 项目 名称 单位 原清单（修编后） 变更后 数量增减 金额 增减 数量 单价 金额 （元） 数量 单价 金额 （元） 1 2 3 4 5 6 合 计 注： 1、个别项目无细目编号者，需向建管处申请统一编排。 2、增减数量和费用以“+”、“-”标明。 工程变更审批表 表2 监理单位： 编号： 工程变更名称及桩号 序号 细目 编号 项目 名称 单位 原清单（修编后） 变更后 数量 增减 金额 增减 数量 单价 金额（元） 数量 单价 金额（元） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 合 计 审核意见： 签字； 日期： 注：1、个别项目无细目编号者，需