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三、十五络脉 1、含义 十五络脉:十二经脉和任、督二脉各自别出一络,加上脾之大络,总计15条,称为十五络脉 。 2、特点 沿经的分布性、广泛的分布性、表里的相对性。 经络的四海 4、四海的含义 “四海”即髓海、血海、气海、水谷之海的总称,是十二经脉气血从产生、分化到汇聚的四个部位。 脑为髓海、胸部(膻中)为气海、胃为水谷之海、冲脉为血海。 四、经络学说的临床应用 1)说明病理变化 2)指导辨证归经 3)指导针灸治疗 ①循经取穴 ②病在经络、内脏者,可取皮部 ③经络郁滞者取之络 第一章 经络总论 教学目的和要求 1.掌握络学说的含义 2.熟悉经络学说的形成。 3.掌握经络系统的组成。 4.掌握十二经脉的含义及特点。 教学重点、难点 1.经络及经络学说的含义。2.经络系统的组成。3.十二经脉的含义及特点。 一、经络的概念 经络是人体运行气血的通道,包括经脉和络脉。经络是“经”和“络”的统称。“经”,即路径、主干,经脉是经络系统的主干;“络”,即网络、分支,络脉是经脉别出的分支。 经脉和络脉的主要区别 ? 经脉 络脉 意义 路径 网络 经络中的地位 主干部分 分支 分布 纵行的(直大深长) 主要是横行(横小浅短) 深度 深 浅 数量 少,有一定数目 除十五络脉外多无具体数目 功能上 主导作用,是气血运行的通道 补充作用、纽带作用起渗濡灌注气血的作用 经络系统和经气 经络系统是由经脉络脉相互联系、彼此衔接而构成的体系。 所谓经气,即经络之气,包括经络运行之气及其功能活动。 经络学说 经络学说是研究人体经络系统的循行分布、生理功能、病理变化及其与脏腑相互关系的一种理论学说。它是中医基础理论的重要组成部分,指导中医各科的临床实践,尤其在针灸方面有十分重要的意义。 二、经络学说的形成和发展 ㈠、经络学说的形成 1).对针灸等刺激的感应和感觉传导现象的观察 二、经络学说的形成和发展 2).对腧穴功效的总结 3).对体表病理现象的推理 4).受解剖生理知识的启发 三、经络系统的组成 经络系统主要由经脉、络脉两大部分组成,概括为“四十二,一十五,奇经八脉浮孙数”。 “四十二”指十二经脉、十二经别、十二经筋、十二皮部;“一十五”指十五络脉。 (一)十二经脉 1、概念 即手三阴经、手三阳经、足三阴经、足三阳经的总称。它们是经络系统的主体,所以又称为“正经”。 十二经脉的命名 A脏腑 十二经脉与内部脏腑有特定的联系,用“属”、“络”来概括。 B手足 根据十二经脉循行主要经过上肢或下肢,分为“手……经”“足……经”。 C阴阳 脏为阴,腑为阳;内为阴,外为阳。 十二经脉的命名 “阴阳”再分为“三阴”、“三阳”,即“太阴”、“少阴”、“厥阴”与“阳明”、“少阳”、“太阳”。“三阴”“三阳”之间有对应关系,即太阴与阳明、少阴与太阳、厥阴与少阳。 2、十二经脉的在体表的分布规律 在四肢的分布 (1)阳经分布在四肢的外侧面: “外侧前中后,阳明少阳太阳”。 2、十二经脉的在体表的分布规律 (2)阴经分布在四肢的内侧面: “内侧前中后,太阴厥阴少阴”。 但足三阴经在内踝尖上八寸 以下的分布,前中后部位依 次是厥阴、太阴、少阴。 3、十二经脉的在胸腹的分布规律 4、十二经脉表里属络关系 手太阴肺经(里)—— 手阳明大肠经(表)足阳明胃经(表)—— 足太阴脾经(里)手少阴心经(里)—— 手太阳小肠经(表)足太阳膀胱经(表)—— 足少阴肾经(里) 手厥阴心包经(里)—— 手少阳三焦(表)足少阳胆经(表)—— 足厥阴肝经(里) 5 十二经脉总的循行规律 十二经脉的循行方向是:手三阴经从胸走手,手三阳经从手走头,足三阳经从头走足,足三阴经从足走腹胸。 头 胸 手 足 6.十二经脉的交接规律 6-1 相表里的阴经与阳经在手足末端交接 6-2 同名的阳经与阳经在头面部交接 6-3、相互衔接的阴经与阴经在胸中交接 十二经脉衔接、流注表 中焦——手太阴肺经——(食指端交接)手阳明大肠经——(鼻旁交接)足
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