并殖吸虫(肺吸虫)00要点.ppt

患者，男，7岁，遵义绥阳人。因咳嗽、右侧胸痛伴全身乏力入院。X线示:右下肺炎，右侧胸膜炎，包裹性胸腔积液。血检嗜酸粒细胞升高。粪便直接涂片法查见椭圆形、金黄色虫卵，卵壳厚薄不均，卵盖大略倾斜。肺吸虫皮试(+++)。 既往曾在郊外抓螃蟹用柴火烤吃。 第五节 并殖吸虫（肺吸虫） （Paragonimus） P101 一、卫氏并殖吸虫 （Paragonimus westermani） 二、斯氏狸殖吸虫 （Pagumogonimus skrjabini） 睾丸 子宫 卵巢 卫氏并殖吸虫 斯氏狸殖吸虫 一、卫氏并殖吸虫 （Paragonimus westermani） 形态 生活史 致病 诊断 流行 防治 二、斯氏狸殖吸虫 （Pagumogonimus skrjabini） （一）卫氏并殖吸虫与斯氏狸殖吸虫的区别 成虫 卫氏并殖吸虫 斯氏狸殖吸虫 形 态 宽:长 1:2 1:2.4-3.2 腹吸盘 卫氏并殖吸虫 斯氏狸殖吸虫 生 活 史 第一中间宿主 川卷螺 小豆螺、拟钉螺 第二中间宿主 溪蟹、蝲蛄 溪蟹 终宿主 人 果子狸、 家猫、犬等 人是非正常宿主 卫氏并殖吸虫 斯氏狸殖吸虫 致 病 诊 断 北方与南方 南方 分 布 成虫 胸肺型肺吸虫病 童虫 幼虫移行症 异位寄生 肺外型肺吸虫病 主要 痰/粪查虫卵 活检 次要 活检、免疫学检查 免疫学检查 （二）致病特点 童虫窜扰 幼虫移行症 1.皮下幼虫移行症：游走性皮下结节 或包块 2.内脏幼虫移行症：脑型、胸肺型、 腹型等 1.成虫:肥厚,有两个并列。 2.虫卵：卵盖大，卵壳薄厚 不均。 痰/粪 虫卵 毛蚴 胞蚴 母雷蚴 子雷蚴 尾蚴 成虫 童虫 囊蚴 肺 胸腔 腹腔 小肠 溪蟹 人 游窜 蝲蛄 犬、猫、虎、豹、狐…… 川卷螺 1.基本发育过程 经口 2.特点 ⑴感染期 — 感染途径— 正常：成虫主要寄生于肺 异位寄生：童虫或成虫寄生在