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第四节 噎 膈 病因病机 一、病因 1．饮食不节 嗜酒无度，过食肥甘辛香燥热之品→胃肠积热，津液耗伤，痰热内结→阻塞食 道→ 噎膈 饮食过热、过快，事物过于粗糙，常食发霉之物→损伤食道、胃脘→痰瘀互结 →食道狭窄→噎膈 2．七情内伤 忧思→伤脾→脾伤气结→水湿内→生痰浊 恼怒→伤肝→气机郁滞→血行不畅 →痰、气、瘀互结于食道→ 3．久病年老 胃痛、呕吐日久不愈→饮食减少→气血化源不足→胃脘枯槁 年老体衰→精血亏损→气阴渐伤→津气失布→痰气瘀阻 二、病机 1．基本病机——痰、气、瘀交阻于食道、胃脘，以致食道狭窄 关 2．病位——食道，属胃气所主。病变脏腑关键在胃，与肝、脾、肾密切相 三脏之经络皆通过于食道 足太阴脾经——上膈挟咽，连舌本，散舌下 足少阴肾经——从肾上贯肝膈，循喉咙 三脏病变通过经络影响食道 足厥阴肝经——络胆，布胁肋循喉咙 七情内伤、饮食不节、年老肾虚—可致肝脾肾功能失调： 脾——健运失司→水湿内停→聚而为痰 肝——疏泄失职，气失条达→气滞血瘀，或气郁化火 肾——