毫针刺法(全)剖析.pptxVIP

针灸技术 Copyright by Bonnie 第四章 刺灸法（Needling and moxibustion techniques） 教学目的与要求 1.掌握毫针刺与灸法的基本操作方法以及注意点； 2.掌握耳针的解剖与重点耳穴、操作方法与临床选穴思路； 3.了解三棱针、头皮针、眼针、手针、腕踝针、电针、足针、皮内针、穴位注射、小针刀等针刺方法的操作方法与适应症。 刺灸法总论 刺灸法（Needling and moxibustion techniques） 主要阐述刺法、灸法的基本知识及其具体操作技术，为针灸临床所必须掌握的技能。 刺灸法概念 针具与刺法的源流 灸法的起源与发展 刺法及灸法操作的量学要素 主要内容 刺灸法各论 第一节 毫针刺法 教学目的与要求 1.掌握毫针的结构、规格以及定穴、消毒灯针刺前准备工作； 2.重点掌握毫针进针法以及捻转、提插、疾徐等补泻手法。 3.掌握针刺的角度、方向与深度，运针与留针、出针方法以及针刺异常情况的处理。 毫针的构造、规格、检查和保养 毫 针 的 结 构 5.是针柄的末端 4.是从针根至针尾的部分，多用金属丝缠绕呈螺旋状 3.针身与针柄连接的部分 2.针尖与针柄间的主体部分，亦称针体 1.是针身的尖端锋锐部分，亦称针芒 毫针的构造、规格、检查和保养 毫针的长度规格表 寸 0.5 1.0 1.5 2.0 2.5 3.0 3.5 4.0 4.5 毫米 15 25 40 50 65 75 90 100 115 毫针的粗细规格表 号数 26 27 28 29 30 31 32 33 直径（毫米） 0.45 0.42 0.38 0.34 0.32 0.30 0.28 0.26 毫针的规格 毫针刺法的练习 纸垫练习主要是锻炼指力和捻转的基本手法。 针刺练习 指力 手法 毫针的练习方法 手法的练习主要在棉团上进行。 可以练习提插、捻转、进针、出针等 各种毫针操作手法的模拟动作。 毫针的选择和消毒 毫针的选择和消毒 毫针的选择 《灵枢?官针》曰：九针之宜，各有所为，长短大小，各有所施。 例如： 男性、体壮、形肥，且病变部位较深者，可以选粗且略长的毫针； 女性、体弱、形瘦，且病变部位较浅者，就应选择较短、较细的毫针。 根据腧穴位置： 皮薄肉少之处和针刺较浅的腧穴，选针宜短而针身宜细； 皮厚肉多之处和针刺宜深的腧穴，宜选用针身稍长、稍粗的毫针。 例如：应刺入0.5寸，可选用1寸的毫针； 应刺入1寸，可选用1.5-2寸毫针。 毫针的选择和消毒 毫针的选择和消毒 消毒 1.针具器械消毒 （1）高压蒸汽灭菌法 将毫针用布包好，放在密闭的高压蒸汽锅内灭菌。一般在98-147kpa的压强，115-123℃的高温下，保持30min以上，可达到消毒灭菌的要求。 （2）药液浸泡消毒法 将针具放入75%酒精内浸泡30-60min，取出用消毒巾或消毒棉球擦干后使用。也可置于器械消毒液内浸泡，如“84”消毒液，可按规定的浓度和时间进行浸泡消毒。 （3）煮沸消毒法 将毫针等器具用纱布包扎后，放在盛有清水的消毒煮锅内，进行煮沸。一般在水沸后再煮15-20min。为避免造成器械的锋刃变钝，如在水中加入重碳酸钠使成2％溶液，提高沸点至120℃，从而降低沸水对器械的腐蚀作用。 毫针的选择和消毒 2.医者手指消毒 在针刺前，医者应先用肥皂水将手洗刷干净，待干再用75％酒精棉球擦拭后，方可持针操作。 3.针刺部位消毒 在患者需要针刺的穴位皮肤上用75％酒精棉球擦拭消毒，或先用2%碘酊涂擦，稍干后，再用75％酒精棉球擦拭脱碘。擦拭时应从腧穴部位的中心点向外绕圈消毒。 4.治疗室内的消毒 治疗室无人后应用紫外线灯照射 最好采用一人一用的消毒垫布、垫纸、枕巾 保持空气流通和环境洁净 常用针灸体位 体位的选择 重要性 （1）腧穴的正确定位 （2）针刺的施术操作 （3）持久的留针 （4）防止晕针、滞针、弯针甚至折针等 体位（1）仰卧位：适宜于取头、面、胸、腹部腧穴和上下肢部分腧穴 （2）侧卧位：适宜取身体侧面少阳经腧穴和上下肢部分腧穴 （3）俯卧位：适宜于头、项、脊背、腰骶部腧穴和下肢背侧及上肢部分腧穴 常用针灸体位 体位的选择 （4）仰靠坐位：适宜于取前头、颜面和颈前等部位的腧穴 （5）俯伏坐位：适宜于取后头和项、背部的腧穴 （6）侧伏坐位：适宜于取头部的一侧、面颊及耳前后部位的腧穴 仰靠坐位 俯伏坐位 侧伏坐位 常用针灸体位 体位的选择 特殊情况：对于初诊、精神紧张或年老、体弱、病重的患者，应采用卧位，以防病人感到疲劳甚至发生晕针等。 毫针基本操作技术 （一）针刺的方向、角度和深度 角度 （1）直刺 （perpendicularneedli