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血液采集人员的工作压力、职业倦怠及其应对策略 一引言 1、进入二十一世纪，人类的最大杀手是谁？ 2、进入二十一世纪，中青年人群中间，最主要的死亡原因是什么？ 3、进入二十一世纪，金钱与幸福有多大的关系？………… （一）社会转型的思考 这些问题说明了什么？ 2001年5月《英国医学杂志》刊登了一篇题为《医生为什么如此不高兴》的评论文章，引起世界各地医生的强烈反响; 随后又进行了国际性调查，结果发现医生不高兴已成了一个较为普遍的现象。由此人们提出了这样的担心:对于这样一个“不高兴”的医生队伍，医疗事业能兴旺发达吗? 对我国血液中心一线员工职业倦怠和工作压力状况的调研（260个样本） 1、生理层面的压力和倦怠感 通过对随机取样的260个血液中心一线工作人员调研发现，从生理层面上感受到的压力最受瞩目。 ①采血工作人员大部分时间在室外工作，工作环境和工作方式带来许多职业病，例如神经衰弱、颈椎病、腰椎病、耳鸣、关节炎等； ②其中以“工作忙碌时，同一姿势维持太久容易造成四肢和腰背酸痛、血液循环不畅的现象”最高（高达94.7%)； ③其次为“遇到大型捐血活动或者捐血高峰波段，因场地限制而常有憋尿情形”（高达93.8）。 2、心理层面的压力和倦怠感 通过对随机取样的260个血液中心一线工作人员调研发现，从心理层面上感受到的压力主要表现在以下方面。 ①捐血者来自各个不同的阶层，他们的服务要求各不相同，血液中心工作人员担心工作不到位、令对方不满意或者失误造成对方投诉而感到战战兢兢、焦虑紧张（高达93.4%)； ②ISO标准实施之后，各项工作程序将变得更加规范和严谨，担心工作没有遵循标准而遭受处分（高达85.4%)； ③采血工作具有高度的重复性，同时政策规定血液中心和医院两边信息不互通，员工无法知道他们所采集到的血究竟去了哪里，起到了什么作用，救了哪些人；从而缺乏对工作的价值感和成就感（高达67.5%)； ④血液中心的工作强度虽然大，但与医院这种专业的医疗机构比起来，对工作的技能要求比较低，这对于那些从正经医学院毕业的学生来说未免感到知识浪费（高达53.6%)； 3、社会层面的压力和倦怠感 通过对随机取样的260个血液中心一线工作人员调研发现，从社会层面上感受到的压力主要表现在以下方面。 ①血液中心是非赢利性质的公益组织，社会往往要求其工作人员的言行举止得体，否则对中心会有负面评价，这也会给工作人员带来社会压力（高达81.4%)； ②与前些年相比需要供血的总量提高了许多倍，然而员工人数却基本没有太大涨幅，血液中心采取弹性工作日，尽管采血科员工每周只上四天班，但平均工作时间安排严重不规律，日工作时间远远大于一般企业的8小时； ③目前血液中心对一线采血工作人员采取了多采多得的激励政策，虽然经济利益提高了，却忽视了他们人际和归属的需要、尊重和自我实现等高层次需要的满足； ④政府对血液中心施加的实际上是制约政策，这必然地影响到中心领导对员工经济激励政策的安排，对于不同岗位和职责的员工理应在收入上给予合理的差距，但似乎各部门人员之间对合理差距的理解并不一致，因此在中心内部也存在着由经济分配所带来的内部矛盾； （1）Selye的生理学的压力理论及其相关研究； （2） Holmes的社会学的压力理论及其相关研究； （3） Lazarus的心理学的压力理论及其相关研究 二、压力与身心健康的相关研究 压力与身体健康(Berkman Syme研究6900名被试，9年研究） 各种疾病所引起的死亡百分数 临床心理学家发现: 几乎所有的心血管疾病、癌症、哮喘、帕金森综合症、偏头痛、慢性肾功能不足等慢性疾病都与工作和生活压力有着密切关系。 由此可见,工作压力对人的身体健康的影响是广泛而普遍的。 美国心理学家认为人作为一个社会的人，他具有三大社会任务，这些社会任务都成为人们心理压力的来源： ①婚姻家庭：夫妻关系、亲子沟通、双方家庭关系的处理等 ②职业生涯：就业压力、失业危机、晋升挫折等 ③社会交往：文化差异、人际冲突、社交恐惧等 过度的压力会出现消极的情绪,如忧虑、焦躁、愤怒、沮丧、悲观失望、抑郁等,会使人思维狭窄、自我评价降低、自信心减弱、注意力分散、记忆力下降,表现出消极被动。 更严重的情况会导致各种心理疾病 1 疑病（Hypochondria-sis） 有许多叙述不清的身体不适，不愉快、自我中心、诉苦、寻求同情等 对身体极端关心 诉说有慢性的疲劳、疼痛、衰弱 自我中心 悲观主义 事事持怀疑观点 职业压力、职业倦怠导致的常见心理疾病 2 抑郁（Depression） 情绪抑郁，缺乏自信，易怒、胆小、依赖、悲观、苦恼等 忧郁、压抑、闷闷不乐、对未来悲观 对自己评价过低，缺乏自信，感到无能 寡言、哭泣、动作缓慢 内向，害羞，与人保持距离 3 癔病（Hysteri