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第二章 阴阳五行 【教学目的与要求】 掌握阴阳的基本概念和阴阳学说的基本内容（重点、难点） 掌握五行的基本概念和五行学说的基本内容（重点、难点） 了解阴阳学说和五行学说在中医学中的应用 阴 阳 五 行 第一节 阴阳学说 阴阳的基本概念 阴阳学说的基本内容 阴阳学说在中医学中的应用 一、阴阳的基本概念 ● 阴阳的含义：是对自然界相互关联的事物或现象对立双方属性的概括。 《内经》：“阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始。” ——从复杂的自然现象和社会现象中抽象出阴、阳两个基本概念。 ● 事物的阴阳属性： 阳 运动的 外向的 上升的 温热的 明亮的 无形的 兴奋的 阴 相对静止的 内收的 下降的 寒凉的 晦暗的 有形的 抑制的 ● 阴阳的特性： 相关性：指阴阳所分析的事物或现象，必须是在同一范畴，同一层次或同一交点，即相互关联的基础上。 普遍性：凡相关事物的相对属性，皆可划分阴阳。（阴阳者，天地之道也。） 相对性： 阴阳的属性是通过与自己的对立面比较而确定的，在一定的条件下，二者可相互转化。 可分性：阴阳中复有阴阳。 二、阴阳学说的基本内容 对立制约 互根互用 交感与互藏 阴阳消长 阴阳转化 自和与平衡 ● 对立制约 对立——即统一体中阴阳两个方面的属性相反。 制约——阴阳双方在一定限度内相互牵制互为胜负。 最终对立与制约 达到动态平衡。 ● 互根互用 互根——阴阳相互依存、互为根本。双方各以对方为自己存在的前提。 互用——在阴阳相互依存的基础上，部分范畴的阴阳双方体现出相互资生、相互为用的特点。 如这种关系一旦有一方面不存在了，那么另一方面就不能存在了。就会导致生命活动失常，甚至生命活动停止。 ● 交感与互藏 交感——阴阳二气在运动中相互感应而交合，亦即相互发生作用。是宇宙万物赖以生成和变化的根源。 互藏——相互对立的阴阳双方中的任何一方都包含着另一方，即阴中有阳，阳中有阴。 ● 阴阳消长 人体生命活动在阴阳消长的调控中保持着相对独立和稳定。阴阳始终处于不断的运动变化之中，且有一定限度，就象潮水般涨落一样，有规律、有次序的向着各自的对立面递增或消减而交替进行。 当阳增长时阴必定消退，当阴增长时阳必定消退，在一定范围内总体上保持相对的稳定，称为阴阳的消长平衡。 ● 阴阳转化 当阴阳消长运动进行到最大限度（极点）时，就要依靠阴阳转化来调整，阴转化为阳，阳转化为阴，从而迫使对方发生根本性的变化，求得阴阳在整体上的平衡，称为阴阳的转化。 ● 自和与平衡 自和——阴阳双方自动维持和自动恢复其协调平衡状态的能力和趋势。 平衡——阴阳双方在相互斗争、相互作用中处于大体均势状态，即阴阳协调相对稳定的状态。 三、阴阳学说在中医学中的应用 说明人体的组织结构 概括人体的生理功能 阐释人体的病理变化 用于疾病的诊断 用于疾病的防治 归纳药食性能等 （一）说明人体的组织结构 按部位： 按五脏： 阳：六腑 阴：五脏 阳：上部、体表、背 阴：下部、体内、胸腹 （二）概括人体的生理功能 阴阳互相滋生、协调、维持动态平衡---阴平阳秘 互相依存 生理功能────物质基础 （完成新陈代谢） 阳 互相消长 阴 病因 阴阳 机体======破坏阴===偏盛 ---疾病 阳平衡 偏衰 （三）阐释人体的病理变化 人体病理变化（消长太过的关系） （四）用于疾病的诊断 总之，表实热属阳，里虚寒属阴。 阳 阴 色泽 鲜明 晦暗 声息 高亢宏亮 低微无力 症状 热、燥、动 寒、润、静 脉象 数、浮、大、洪、滑 迟、沉、小、细、 病变部位 表、外、上 里、内、下 其它 …… …… （五）用于疾病的防治 指导养生： 春夏养阳 秋冬养阴 确定治疗原则： 阴阳偏盛——损其有余（实者泻之） 实热证——热者寒之 实寒证——寒者热之 阴阳偏衰——补其不足（虚者补之） 虚热证——壮水之主以制阳光（阳病治阴） 虚寒证——益火之源以消阴翳（阴病治阳） （六）归纳药食性能 （以药食物之性纠正机体阴阳之偏） 四气： 温、热——阳 寒、凉——阴 五味：辛、甘、淡——阳 酸、苦、咸——阴 作用方向：升、浮——阳