3.第三章藏象-五脏课件.pptVIP

第三章藏 象 辛增辉 中医学基础 藏象的概念涵有“藏”和“象”： “藏”，是藏于体内的内脏，包括五脏（肝、心、脾、肺、肾）、六腑（胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦）和奇恒之腑（脑、髓、骨、脉、胆、女子胞）。由于五脏是所有内脏的中心，故“藏”之所指，实际上是以五脏为中心的五个生理病理系统。 “象”，是指五藏的生理现象、病理征象及外在物象，其涵义有二： 一是指脏腑的解剖形象； 二是指脏腑表现于外的生理现象、病理征象； ? ? 五脏 藏─具有不同活动 ─ 六腑 规律的内脏 奇恒之腑 藏象 内脏的解剖形象 内脏的生理现象 象─内脏的 和病理征象 外现表象 内脏与自然界相 通应的事物和现象 藏象学说，是采用“以象测脏”的方法，研究人体各脏腑的形态结构、生理功能、病理变化及相互关系，脏腑与体、华、窍、志、液，以及和自然界之间关系的学说。它是中医学特有的关于人体生理病理的系统理论，也是中医学理论体系的核心部分。 其形成以《皇帝内经》的问世为标志。 是西医学的一个形态学概念，是指机 体内外的器官而言。属一个纯形态学 的或实体性的结构，而其功是通过直 接对该器官的解剖分析而获得。 是中医学特有的概念。中医学的整体观察和“以象测藏”的认识方法，决定了“藏”的结构是在形态性结构框架的基础上赋予了功能性结构的成分而形成的形态功能合一性结构。 藏 脏器 （一）古代解剖学知识的积累 （二）长期对生理病理现象的观察 （三）医疗实践经验的积累与总结 （四）古代哲学思想的渗透 藏象学说的形成 以五脏为中心的整体观： 1. 脏腑通过经络联系和功能配合，构成整体——脏腑的整体性。 2. 形体、官窍、精、神、气、血、津液与五脏密切联系——人身整体性。 3. 人体与自然界密切联系——天人合一。 藏象学说的特点 五行 人 体 五脏 五腑 五官 形体 情志 五声 变动 木 肝 胆 目 筋 怒 呼 握 火 心 小肠 舌 脉 喜 笑 忧 土 脾 胃 口 肉 思 歌 哕 金 肺 大肠 鼻 皮 悲 哭 咳 水 肾 膀胱 耳 骨 恐 呻 栗 第一节 脏腑的生理功能与特性 脏 腑 形 态 结 构 功 能 特 点 五 脏 实体性脏器 化生贮藏精气； 藏而不泻，满而不实 六 腑 中空性脏器 受盛传化水谷； 泻而不藏，实而不满 奇恒之腑 中空性脏器 藏精汁 区别 五脏 六腑 组成 心、肝、脾、 肺、肾 胆、胃、大肠、小肠、 膀胱、三焦 阴阳属性 阴 阳 表里关系 主里 主外 形态结构 多为实质性脏器 多为管状 或囊状的空腔器官 功能 a 化生和贮藏精、气、血、津液等精微物质 b 以藏为主，藏而不泻---满而不实 a 受纳腐熟水谷，传化、排泄糟粕 b 以通为用，泻而不藏，实而不满 一、五脏的生理功能和生理特性； 位置：位于左侧胸腔，两肺之间，外有心包。 形态：形如倒垂之莲蕊。 （一）、心 心者，君主之官也，神明出焉。 《素问·灵兰秘典论》 心者，生之本，神之变也；其华在面，其充在血脉。 《素问·六节脏象论》 心者，五脏六腑之主也。《灵枢·口问》 心气通于舌，心和则舌能知五味矣。 《灵枢·脉度》 心主身之血脉。 《素问·痿论》 （1） 心主血； （2） 心藏神，主喜。 1、心的主要生理功能 （1）心主血（脉）； ① 涵义：心主血脉，是指心具有促进血液的生成，并推动和调控全身血液在脉中运行的作用。 生血：水谷之精奉心化赤 而为血（浊气归心） 行血：心的搏动推动血液的运 行（诸血者皆属于心） 指心气鼓动和调控心脏的搏动 脉管