气道异物梗阻的急救培训讲座课件.ppt

气道异物梗塞培训 救护培训之 　　课程设计与主讲：闫之敏 　　 国家注册安全工程师 闫之敏 第 2 页 一、气道异物梗塞概述 二、气道异物梗塞的类型 五、海姆立克急救法 提 纲 三、气道异物梗塞的原因 四、气道异物梗塞的识别 闫之敏 第 3 页 一、气道异物梗塞概述 喉是呼吸道最狭窄的部位，异物嵌钝在喉部可造成呼吸道部分或完全梗塞。 气道梗塞是一种可怕的急症，诊断或治疗上只要稍有几秒钟延误，即可发生灾难性或致命性的后果。特别是完全性梗塞，可在几秒钟至几分钟内引起意识丧失、死亡。 闫之敏 第 4 页 二、气道异物梗塞的类型 1、气道不完全梗塞 病人表现：病人剧烈咳嗽，呼吸困难，面色青紫、发绀。由于病人极度不适，常常以一手呈“V”字状，紧贴于颈前喉部。 闫之敏 第 5 页 二、气道异物梗塞的类型 2、气道完全梗塞 病人表现：伤病员面色灰暗、青紫，不能说话、咳嗽及呼吸，最后窒息，呼吸停止。 完全梗塞的表现 不能说话 不能咳嗽 不能呼吸 闫之敏 第 6 页 三、气道异物梗塞的原因 易发人群：老年人、婴幼儿 老年人 咳嗽反射动作迟缓（进食时） 进食时说笑 吃大块食物（如鸡块、排骨、鲍鱼），速度太快，咀嚼不全，吞咽过猛 婴幼儿 好发于三岁以下，当口中含物说话、哭笑、打闹 剧烈活动时，口含物很容易被吸入气管，引起气管阻塞，导致窒息 闫之敏 第 7 页 闫之敏 第 8 页 四、气道异物梗塞的识别 ----完全梗阻的识别 遇见梗阻病人时：即问：“是否被噎住？”—患者点头 再问：“能否说话” —患者摇头。 立即急救。 闫之敏 第 9 页 五、海姆立克急救法 1974年美国外科医生Henry J·Heimlich发明。 原理：利用突然冲击腹部的压力，使膈肌抬高，使肺部残留空气形成一股向上的气流，这股气流具有冲击性、方向性，它会快速冲入气管，从而将异物排出。 闫之敏 第 10 页 海姆立克手法--原理 原理 抬高膈肌 肺内气体排出 人工咳嗽 异物排出 闫之敏 第 11 页 海姆立克手法一 立位腹部冲击法 成年清醒病人 1．抢救者站在病人背后，用两手臂环绕病人的腰部 2．一手握空心拳，将拇指侧顶住病人腹部正中线肚脐上方两横指处、剑突下方 3．用另一手抓住拳头、快速向内、向上挤压冲击病人的腹部 4．约每秒一次，直至异物排出或患者失去反应 闫之敏 第 12 页 海姆立克手法二 昏迷病人 平卧，抢救者面对病人，骑跨在病人的髋部；一手置于另一手上，将下面一手的掌跟放在胸廓下脐上的腹部，用身体重量，快速冲击病人的腹部，直至异物排出 仰卧位腹部冲击法 闫之敏 第 13 页 海姆立克手法三 自救腹部冲击法 一手握拳头，另一只手抓住该手，快速冲击腹部；或用圆角或椅背快速挤压腹部。在这种情况下，任何钝角物件都可以用来挤压腹部，使阻塞物排出。 闫之敏 第 14 页 海姆立克手法四 儿童腹部冲击法 操作方法与成人相同 如有呼吸心跳停止，立即CPR 操作步骤如下： V 型 手 势 询问病人 立位腹部冲击 仰卧位腹部冲击 闫之敏 第 15 页 海姆立克手法五 婴儿救治法（拍背、胸部快速按压法） 操作者取坐位或单膝跪地，将婴儿俯卧于操作者一侧手臂上，手要托住婴儿头及下颌，头部低于躯干 将前臂靠在膝盖或大腿上 用另一手掌根部向前下方，用力叩击婴儿背部肩胛之间，每秒一次，拍打5次 然后，用手固定头颈部，两前臂夹住婴儿躯干，小心将其翻转呈仰卧位，翻转过程中，保持婴儿头部低于躯干 用两指快速、冲击性按压婴儿两乳头连线正下方5次，每秒一次 然后，反复进行，直至异物清除或婴儿失去反应 骑跨前臂上 固定下颌角 翻转成俯卧位 背部叩击 婴儿气道异物梗塞救治图解 1、将婴儿翻转为俯卧位 3、将婴儿翻转为仰卧位 2、头部低于躯干，背部叩击5次 4、胸部快速冲击5次 5、如异物已排出用小指将异物钩出 闫之敏 第 18 页 气道不完全梗塞急救法 1、立位腹部冲击法 （1）询问伤病员是否需要帮助。 若需要： 闫之敏 第 19 页 气道不完全梗塞急救法 2、选定位置： 双臂环绕其腹部 握拳置脐上两横指 另一手握紧此拳 闫之敏 第 20 页 气道不完全梗塞急救法 3、腹部冲击： 快速向内、向上冲击腹部，连续5-6次。 每次冲击要干脆，患者要头低并张口。 闫之敏 第 21 页 气道不完全梗塞急救法 ①救护人员站在伤病员的背后，两臂从伤病员腋下环绕其胸部 2、立位胸部冲击法(孕妇或过度肥胖者，