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髋脱位
髋关节置换术患者宣传资料(一份发给病人的不错的资料)人工髋关节置换,您应该知道些什么?一、认识人工髋关节人工髋关节的组成与人体的髋关节相同,其包括一个由塑料(聚乙烯)和合金做成的杯状物及一个合金做成的球干体,用以替代人体原来的髋臼和股骨头。二、为什么要换人工髋关节?因外伤(股骨颈骨折、股骨头、髋臼骨折)或髋关节病变(类风湿性关节炎、骨性关节炎、肿瘤、股骨头坏死),使关节遭破坏而导致缺损、变形,引起顽固性的疼痛和活动受限,严重影响日常生活,经保守治疗无效的;以及估计有很大机会会继发出现股骨头坏死的,均适宜施行人工髋关节置换。手术后患者可以得到下列改善: 1.关节不再疼痛或疼痛明显减轻。2.不再需要长期服用止痛药。3.恢复正常的或接近正常的关节活动功能,生活能够自理,提高生活质量。 三、手术前您应注意那些事?1、 对手术要有信心,保持心情轻松。保持睡眠良好。2、 饮食均衡,食物要有营养和容易消化,老年人以软饭为主,多喝水,保持二便通畅。3、 注意原有疾病(高血压、糖尿病等)的治疗和控制;消灭感染灶。4、 尽量保持患肢皮肤完好,勿在患肢打针和做其他侵入性治疗。5、 应向医生了解手术和麻醉的风险。四、住院时医生会对您做那些检查。1.问诊及生理检查。2.胸部X光,髋部X光。3.血液生化检查。4.尿液常规检查。5.心电图。 6.按病情需要的一些特殊检查。五、手术后的注意事项有哪些?1. 术后要仰卧,患肢向外稍张开,尽量避免侧卧,如必须侧卧,要在两腿间放置一厚枕头,以避免跨脚动作,引起人工髋关节脱臼。 2. 伤口疼痛时,可依医嘱使用止痛剂。 3. 伤口处有一引流管,主要是把手术部位残余积血引流出来,一般 会在24或48小时后拔除。注意保持伤口清洁干燥,如大小便弄湿伤口外的敷料,应及时通知医生换药。医生会按实际情况定时 换药,伤口约在10~14天拆线。 4. 每两小时由医护人员或家属协助翻身、拍背,两腿间置一枕头保 持外展,若无人协助,请勿随意更换姿势。 5. 尽量多做深呼吸和咳嗽,将肺中的痰及分泌物咳出,预防肺部感 染。 导尿管一般在麻醉完全清醒后拔除。6.为避免头痛和食物误吸入气管,病人术后刚回病房要去枕平卧6 小时,期间不能喝水和吃东西,医生会用吊针给病人补充水分和能量。7. 在麻醉清醒后(一般在术后6小时),即可摇高床头60度,病人可以在床上做一些事,如刷牙、吃饭、整理仪容等。 六、手术后如何康复?1. 手术后的康复,主要是强化髋关节周围的肌肉力量,恢复髋关节的活动度,使病人能适应假体,并能照顾自己为止。 2. 医护人员及康复师会指导病人如何训练髋关节附近的肌肉,如何正确上、下床、坐轮椅、练习站立,使用助行器走路,及上下楼梯等。 病人应遵循专业人员的指导。七、出院后的照顾1. 出院后,须继续做强化肌肉的锻炼。 2. 勿使膝关节超过髋关节水平(如勿坐太低的椅子,勿弯腰捡东西,需坐加高的便盆等),不要做跨脚运动,这些指示,在手术后至少三个月都须严格执行。 3. 三个月后,可行一般性生活,六个月后可做温和的运动如游泳,但剧烈运动仍被禁止,如打球等。 4. 如患肢突然感觉剧痛,髋部凸出,活动时很痛,且患肢变短, 表示人工髋关节脱臼,须立即就医。 5. 如因其它原因须做小手术时(如拔牙)一定要告知为您看病的医师,你曾换过人工髋关节,他们会为您加用抗生素治疗,以避免感染。 6. 如发生感染的症状如:发烧、患部疼痛或出现分泌物,请立即回诊人工髋关节置换手术的一些问题 一:人工髋关节置换包括那两种手术?答:人工髋关节置换包括人工股骨头置换、人工全髋关节置换(即股骨头、髋臼均行置换)。二:哪些情况适宜做髋关节置换手术?答:60岁以上的老年人在患髋关节骨性关节炎时,如果疼痛明显、功能障碍、关节间隙明显变窄均可考虑行全髋关节置换手术;60岁以上的老年人股骨颈骨折,骨折明显移位,现已倾向于做全髋关节置换; 股骨头缺血性坏死患者;类风湿性关节炎、强直性脊柱炎所致髋关节炎。此类患者多为较年轻的患者,因不能忍受疼痛及关节活动受限给工作、学习、生活、婚姻带来的不便,也可考虑行全髋关节置换;骨肿瘤患者;髋关节强直患者。 三:人工全髋关节置换术后容易发生哪些问题?答:人工全髋关节置换术后最常见的问题是所置换的金属假体松动、关节感染、人工股骨头脱位及股骨骨折等。金属假体松动的原因主要有金属本身质地的因素、手术操作的因素等。松动常常发生在术后5年以后。四:人工全髋关节置换术后要注意哪些问题?答:术后早期主要是防止感染,所以要注意个人卫生,包括排痰、勤漱口。其次是根据医生的建议决定坐起及下地的时间。出院后要注意积极锻炼下肢的功能。循序渐进的锻炼下肢的肌力人工髋关节置换术后
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