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课程及考试安排（看目录） 平时成绩：30% 作业完成情况 到课情况 期末成绩：70% 闭卷 药物分析学 药物分析学 一、基本概念 药物（drug） ：用于预防、诊断和治疗疾病的化学物质 食物——药物——毒物 量 治疗作用 机体损害 药理学： 研究 药物 与 机体 相互作用的基本原理 作用、作用机制 吸收、分布、代谢、排泄 机体 药物 发病机制 二、研究内容 感冒 上呼吸道 流行性 研究内容： 药物对机体的作用机制 主要适应症 不良反应 禁忌症 药物体内过程及用法 1.基础药理学方法 （1）实验药理学方法：以健康正常动物为实验对象，分整体/离体器官 、细胞、微生物等作为研究对象，进行药效学和药动学研究。 （2）实验治疗学方法：将正常动物造成类似于人体疾病的病理模型,进行药效学或药动学研究。 药理学的研究方法 2. 临床药理学方法：以人体整体或离体器官、组织、体液等为研究对象，研究药物的药效学、药动学和药物的不良反应，并对药物的疗效和安全性进行评价。 新药开发与研究 1、新药：指未在我国上市销售过的药品。已上市的药品改变剂型、改变给药途径或制成新的复方制剂不属于新药。 (1)药物临床前研究包括：药物的合成工艺、提取方法、理化性质、纯度、处方筛选、剂型选择、制剂工艺、质量控制、稳定性；药理、毒理、动物药动学等研究。 2、新药研究过程：三个阶段 (2)临床研究：观察药物的疗效和不良反应。Ⅰ期自愿者20-30例，找出安全剂量；Ⅱ期随机双盲法对照临床试验（100例）；Ⅲ期选择特异体征病人300例。 (3)上市后药物监测。社会性考查分析。 思考 1、举例说明药物的来源有哪些？ 2、简述药理学的任务及研究内容。 3、简述新药临床研究的过程，你认为 哪个阶段最重要？为什么？ 回顾 药物的来源 药物、药理学的定义 药理学的研究内容 药理学研究的方法 第二章 药物效应学 Pharmacodynamics 药物的基本作用 Basic Effects of Drugs 性质 方式 选择性 两重性 血管收缩 心率加快 血压升高 NA ?-R 一、药物作用的性质 药物作用: 药物与机体组织间的原发作用 药理效应：引起的机体反应 兴奋 (Excitation)：功能增强 抑制 (Inhibition)：功能降低 两者相互联系 局部作用：无需药物吸收而在用药部位发挥的直接作用。(口服硫酸镁) 全身作用：指药物经吸收进入血液循环，再转运分布到某组织部位发挥的作用。(静脉注射硫酸镁) 二、药物作用的方式 阿托品 M Glands Eye Smooth muscle Heart Blood vessel 选 择 性 (Selectivity) (Atropine) 药物作用 副反应 毒性反应 变态反应 继发性反应 后遗效应 停药反应 对因治疗 对症治疗 ★治疗作用和不良反应(两重性) (Therapeutic Effects and Adverse Reactions) 治疗剂量出现的与治疗无关的作用 原因：药物选择性低 可逆性 可预知 1. 副反应 (Side reaction) 2. 毒性反应 (Toxic reaction, Toxicity) 用量过大或过久对机体功能、形态产生损害。可预知，应避免 药理作用延伸 致畸胎 (Teratogenesis) 致癌 (Carcinogenesis) 致突变 (Mutagenesis) 地高辛----治疗慢心功能不全，过量可引起心律失常 3. 变态反应（Allergy） 仅见于少数特异质病人， 很小量即可引起。 4. 继发性反应 （secondary reaction） 药物治疗作用引起的不良治疗后果，又称治疗矛盾 二重感染 苯巴比妥催眠 ? 次晨头晕、困倦 5. 后遗效应（After effect） 停药后残留药物引起的生物效应 6. 停药反应 (Withdrawal reaction) 突然停药后原有疾病加重 也称反跳 (Rebound reaction) 长期服用可乐定停药次日血压即急剧升高 药物即毒物，利弊并存，必须权衡，正确应用 练习 氯丙嗪（抗精神失常药）长期过量服用，导致迟发性运动障碍 由于咳嗽，长期服用多种抗生素，不见好转反而加重，出现腹泻发热等症状 长期应用糖皮质激素?停药后，肾上腺皮质功能低下，持续数月 麻黄碱可兴奋中枢神经核收缩血管，从而升高血压，当治疗低血压时，产生失眠 青霉素过敏 突