CT辐射剂量的表达精编.ppt

Bereichskennzeichnung CT辐射剂量的表述 一、X射线及与人体的相互作用 1、X射线的本质： 是一种电磁波，是具有电磁波和光量子双重特性的一种特殊物质。 波长为10~10-3nm,介于紫外线与γ射线之间;频率很高,在3×1016~3×1020Hz之间。 2、x线与人体的相互作用： X线光子与人体组织的原子相互作用，导致通过人体后X线的强度衰减。 原因： 1.不变散射 － 光子与电子碰撞只改变了方向而能量不变； 2.康普顿散射－ 光子与自由电子或原子中束缚得不太紧的电子碰撞，将其一部分 能量传递给电子，使电子脱出原子成为反冲电子，光子则因损失 能量成为能量更小的光子，且改变运动方向； 3.光电吸收 － 光电作用导致X线光子及其能量在作用处被吸收。 二、电离辐射的生物学效应 电离辐射的两大生物学效应： 1、确定性效应 －－ 具有较大剂量阈值才会发生，且其严重程度取决于 受照剂量大小：辐射导致的白内障； 2、随机性效应 －－ 不存在发生效应的剂量阈值，但发生几率与受照剂 量大小有关：诱发肿瘤与遗传效应。 CT扫描一般要比普通X射线检查剂量大， 照射剂量的增加导致辐射诱发癌症等随机效应的发生几率增加。 三、CT扫描受检者的辐射剂量表达 CT剂量指数 CT Dose Index, CTDI 是CT设备辐射剂量特性的实用表征量。 1981年首次由Shope 提出后,先后被FDA、IEC、CEC、IAEA 等多个权威组织所定义并采用。我国国家标准亦采用此概念。 目前国际上对CT剂量的表征量和测量方法 包括模体种类 未有一致意见, ICRP 亦指出为避免混淆,应明确各种CTDI定义的区别： CTDI100：-50mm~+50mm； CTDIFDA：-7T~+7T; CTDIair：-∞~+∞ 三者的区别主要在于剂量曲线积分长度、有无模体、及何种模体。 三、CT扫描受检者的辐射剂量表达 目前公认的CTDI有以下三个： 1、CT剂量指数100（CTDI100）； 2、加权CT剂量指数（CTDIW）； 3、容积CT剂量指数（CTDIvol）。 三个指数并不直接表征各种CT扫描所致受检者的剂量，但与受检者剂量密切相关。与吸收剂量有相同的量纲，以毫戈瑞（mGY）为单位。 1、CT剂量指数100（CTDI100） CTDI100是迄今广泛应用的最基本的反映CT扫描剂量特征的表征量，可用于统一比较CT机性能。 定义：CT旋转一周，将平行与旋转轴（Z轴，即垂直于断层平面）的剂量分布D（Z）沿Z轴从-50mm到+50mm积分，除以层厚T与扫描断层数N的乘积之商。即： 1、CT剂量指数100（CTDI100）的测量 CTDI100可用热释光探测器 TLD ，在专用的TLD插件中进行各点剂量分布的测量，进而得出剂量分布曲线D z ，再依剂量分布曲线的半高宽 Full Width at Half Maximum，FWHM 通过拟合计算求得CTDI。 CTDI100采用积分区间从-50 mm到+50 mm，舍弃原先从-7T到+7T等多种定义，可用有效长度正好为100 mm的笔形电离室在通用标准剂量模体中方便地测量到，从而方便进行CT机的验收与经常性的质量控制检测等。 CTDI100这个最基本的表征量反映的是在标准甲基丙烯酸甲酯模体中测得某点空气中沉积的X射线能量。 2、加权CT剂量指数（CTDIW） 加权CT剂量指数（CTDIW）－－反映扫描平面中的平均剂量。 CTDI100 中心 为在模体中心位置上的测量值； CTDI100 外周 表示在模体周边四个不同位置上 至少以90°为间隔的模体表面下10 mm处 测量值的平均值。 加权CT剂量指数（CTDIW）已被选来作为CT诊断医疗照射的指导（参考）水平的表征量之一。 可以反映多层连续扫描的平均剂量（pitch 1时），但对于不连续的多层扫描， CTDIW不能准确反映其平均剂量。 2、加权CT剂量指数（CTDIW）的测量 目前普遍采用的与有效长度100 mm笔形电离室检测仪器配套的标准有机玻璃剂量模体，分头部模体 直径160 mm 与躯干模体 直径320 mm 两种，均呈长度为140 mm的圆柱体状，模体中心及其四周表面下10 mm处都有专用的检测电离室插孔 该孔不测量时即插入组织等效的有机玻璃棒 。 3、容积CT剂量指数（CTDIvol） 螺旋CT问世后，需要考虑螺距对扫描剂量的影响： CT螺距（因子） Δd/N·T Δd为X射线管每旋转一周诊视床移动的距离； N为一次旋转扫描产生的断层数； T为扫描层厚 CTDIvol ＝CTDIw／CT螺距（因子）＝（N·T/Δd）× CTDIw 容积CT剂量指数CTDIvol反映整个