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病例讨论 Company Logo 现病史 患者,女, 27岁 停经31+6周，突发中上腹疼痛8小时余 LMP:2013年3月11日，EDC：2013年12月18日，停经1月余自测尿HCG(+),后B超证实宫内妊娠。早孕反应较明显，孕4、5月少量阴道流血，未作特殊处理自行好转，孕早期无感冒、发热及服药史，无放射线或其他有害物质接触史。孕4月自感胎动至今无异常。孕6月左右感腹部轻微瘙痒，未定期产检。 2013年10月21日15时左右乘车时突感中上腹疼痛，无恶心呕吐，呼吸时疼痛加重，且逐渐波及下腹部，在当地医院就诊后急诊转来我院，拟“孕31+6周G3P0，腹痛原因待查”收住入院，病程中无发热咳嗽咳痰，无心慌胸闷，无尿频尿急尿痛，无外伤史，近期饮食睡眠佳，二便均可。 既往早孕人流2次 Company Logo 体格检查 入院查体： 神清，痛苦貌，皮肤黏膜未见黄染，浅表淋巴结未及肿大，颈软，气管居中，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心律齐，未闻及病理性杂音；腹膨隆，软，未及明显肌卫，剑突下压痛反跳痛明显，右下腹无明显压痛，肝脾肋下未及，移动性浊音（+）；双下肢无浮肿，NS（-） 宫高：30cm,腹围：96cm,LOA， 胎心150次/分， 先露：头，宫缩：无，胎膜未破 辅助检查 10.22急诊B超示宫内妊娠，头位BPD79mm，FL57mm，胎盘位于