ECMO机械通气延续精编.pptVIP

ECMO在ICU的使用 ECMO 是什么 (ExtraCorporeal Membrane Oxygenation) ECMO的本质是一种改良的人工心肺机，最核心的设备是膜氧合器和血泵，分别起人工肺和心的作用。 通过静脉内导管把静脉血引出体外, 然后经过体外氧合器进行氧合, 氧合后的血液再重新通过静脉或动脉输回体内。 ECMO的功能 对心脏而言 1. 减轻衰竭心脏的工作量 2 .增加组织灌注，改善循 环 3 .减少药物用量，改善循 环 4 .降低心脏前负荷 对肺而言 1. 代替肺的气体交换功能，供养排二氧化碳 2. 减少呼吸机的工作条件，避免机械通气导致的肺损伤，让肺得到充分的休息 V-V ECMO V-A ECMO ECMO Type Bad lung good Heart Good lung Bad heart Bad lung Bad heart V-V ? X X V-A peripheral X ? ? V-A Central ? (not required) ? ? V-V ECMO与 V-A ECMO 1 降低前负荷 2 增加后负荷 3 无再循环 4 降低肺血流 5对肺以及心脏支持 1前负荷不变 2肺血流量不变 3仅对肺有支持作用 应用ECMO适应症 心功能支持，应