慢性阻塞性肺疾病（COPD）ppt课件（图文）.pptxVIP

;慢性阻塞性肺疾病（COPD）;COPD与慢性支气管炎和肺气肿密切相关。;COPD的病因;COPD的发病机制、病理改变、病理生理;1、气道变狭窄、粘液分泌增多； 2、肺泡弹性下降（回缩力降低）； 3、气流受限、呼吸困难； 4、气体交换异常、肺动脉高压。;COPD的临床表现;体征 （1）视诊 胸廓前后径增大，肋间隙增宽，剑突下胸骨下角增宽，称为桶状胸，部分患者呼吸变浅，频率增快，严重者可有缩唇呼吸等。 （2）触诊 双侧语颤减弱。 （3）叩诊 肺部过清音，心浊音界缩小，肺下界和肝浊音界下降。 （4）听诊 双肺呼吸音减弱，呼气延长，部分患者可闻及湿性啰音和（或）干性啰音。; COPD病程分期： 1、急性加重期(慢性阻塞性肺疾病急性加重)指在疾病过程中，短期内咳嗽、咳痰、气短和(或)喘息加重、痰量增多，呈脓性或粘液脓性，可伴发热等症状； 2、稳定期则指患者咳嗽、咳痰、气短等症状稳定或症状轻微。;1.肺功能检查(首选的检查) 肺功能检查是判断气流受限的主要客观指标。一秒钟用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)是评价气流受限的一项敏感指标。一秒钟用力呼气容积占预计值百分比（FEV1%预计值），是评估COPD严重程度的良好指标，其变异性较小，易于操作。吸入支气管扩张剂后FEV1/FVC＜70%者，可确定为不能完全可逆的气流受限。肺总量(TLC)、功能残气