2、原材料、构配件进场使用检查记录表.xls

水泥

沥青

沥青混凝土粗集料

沥青混凝土细集料

沥青混凝土矿粉

木质素纤维

钢筋

路缘石

混凝土路面砖

砂子

仿花岗岩平石

预制侧石

石屑

粗集料（石子）

玻纤土工格栅

市政基础设施工程

市政证—2

共页第页

工程名称

单位工程名称

产品批号

（出厂编号）

生产厂家

供货单位

出厂

日期

进场

日期

进场数量

单位

使用

部位

进场

抽检

数量

送检

日期

进场复

试报告

编号

复试

结果

试验类别

见证

送检

监督

抽检

出厂

文件

文件所在

卷/页号

备注

复试

报告

承包单位

材料、构配件名称

分包单位

序号

品种

规格

（型号）

附件：1、材料进场报验表；2、出厂合格证及出厂检验报告；3、进场抽检复试报告；4、见证记录。

原材料、构配件进场使用检查记录表

江西省第二建筑工程公司

/

道路工程

普通硅酸盐水泥

1

P.032.5R

4356

广州市羊城水泥厂

2009.8.25

2009.8.26

200

t

道路基层

1

DLSN2011-123421

合格

√

项目技术负责人：王志龙材料员：林世民质检员：林建国监理工程师：张得2009年