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不可切除肺癌放疗联合免疫治疗中国专家共识（2026年版）

目录02定义与分类01背景与概述03联合治疗原理04临床证据支持05临床应用指南06结论与展望

背景与概述01

疾病定义与流行病学临床挑战不可切除肺癌治疗需兼顾局部控制和全身治疗，传统放化疗疗效有限，5年生存率亟待提高，免疫治疗的出现为联合策略提供新方向。流行病学特征肺癌是中国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤，其中不可切除病例占比显著，NSCLC约占80%-85%，SCLC约占15%-20%，多数患者确诊时已失去手术机会。不可切除肺癌定义指因肿瘤位置、侵犯范围或患者基础疾病等因素无法通过手术完全切除的肺癌，包括局部晚期和转移性非小细胞肺癌（NSCLC）及小细胞肺癌（SCLC）。

多学科协作需求临床实践空白由中国抗癌协会肿瘤多学科诊疗专业委员会牵头，联合放射治疗、肺癌及呼吸病学领域专家，基于放疗与免疫治疗协同机制的最新研究证据制定。尽管放疗联合免疫治疗（如PD-1/PD-L1抑制剂）在部分研究中显示潜力，但适应症、时机及安全性缺乏统一标准，亟需规范化指导。共识制定背景国际经验参考整合国际临床试验（如PACIFIC、KEYNOTE-799）结果，结合中国患者特征（如EGFR突变率高）进行本土化调整。循证医学依据基于2024版共识后的新证据（如Ⅲ期试验阴性结果）更新推荐，强调高级别证据的缺乏领域需谨慎应用。

版本更新重点早期NSCL