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CATS-结核病母婴传播防治指南解读

目录

02

孕产妇筛查与诊断

01

概述与背景

03

母婴传播预防策略

04

治疗管理与随访

05

特殊人群管理

06

实施与质量保障

概述与背景

01

结核病母婴传播定义与危害

长期健康影响

新生儿感染后易发展为粟粒性结核或结核性脑膜炎，致死率高，幸存者可能遗留神经系统后遗症，严重影响生存质量。

多途径感染风险

除胎盘传播外，分娩时吸入产道分泌物或产后密切接触（如哺乳）均可传播，需综合干预以阻断传播链。

垂直传播的严重性

结核病母婴传播指孕妇通过胎盘、产道或哺乳将结核分枝杆菌传染给胎儿或新生儿，可能导致先天性结核病或新生儿感染，病情进展迅速且预后较差，是儿童结核病的重要来源之一。

东南亚、非洲等地区因结核病高发且医疗资源有限，母婴传播风险显著增加，如印度、尼日利亚等国新生儿结核病报告率较高。

HIV阳性孕妇免疫功能低下，结核病活动性更高，母婴传播概率较普通孕妇增加3-5倍。

孕妇结核病筛查覆盖率不足，部分病例未及时确诊和治疗，导致垂直传播未被有效阻断。

高负担国家集中

诊断与治疗缺口

合并HIV感染加剧风险

结核病母婴传播虽占比较低，但在高负担国家仍是儿童结核病的重要成因，需结合地区差异制定针对性防控策略。

全球及区域流行病学特征

指南制定目标与适用范围

提供标准化干预流程：涵盖孕妇筛查、预防性治疗、新生儿管理及随访，降低母婴传播率至1%以下