慢性阻塞性肺疾病ppt课件（图文）.pptxVIP

;;慢性阻塞性肺疾病（ｃｈｒｏｎｉｃｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｐｕｌｍｏｎａｒｙｄｉｓｅａｓｅ，ＣＯＰＤ）表现为气流不完全可逆性受限，并可呈进行性发展的肺部疾病，是由于慢性支气管炎、慢性肺气肿致终末细支气管远端（呼吸细支气管，肺泡管，肺泡囊和肺泡）的气道弹性降低，过度膨胀、充气和肺容量增大，并伴有气道壁破坏的病理性疾病。;临床表现主要为咳嗽、咳痰、气急、呼吸困难，严重时因缺氧并发呼吸衰竭、肺心病、肺性脑病等。 ; 患者，男性，82岁，因“反复咳嗽、咳痰、气喘40余年，再发加重3天”入院。患者40余年前，无明显诱因，开始出现咳嗽、咳痰症状，多于冬春季及天气变化时发作，痰多为白色泡沫样痰，偶为黄脓痰，间断伴气喘。后患者确诊为“慢性阻塞性肺疾病”。患者2008年6月因“慢性阻塞性肺疾病急性发作并2型呼吸衰竭”行气管切开术及呼吸机辅助呼吸。本次因天气变化后，开始出现咳嗽、咳痰症状加重，伴气喘及轻度胸闷，痰为白色泡沫样痰，量多，以“慢性阻塞性肺疾病急性发作”收入科。既往有“乙肝小三阳”病史，对“青霉素”过敏。入院查体：体温36.3℃，脉搏70次/分，呼吸20次/分，血压120/65mmHg。初步诊断：1、慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病；2、2型呼吸衰竭；3、呼吸性酸中毒。入院后给予呼吸机辅助呼吸，呼吸模式SIMV，潮气量360ml，呼吸频率20次/分。并给予强心、抗凝、扩管、护胃