更年期妇女保健知识要点.ppt

更年期妇女保健知识 福鼎市桐城街道社区卫生服务中心 施燕英 2014.08.06 　　人到中年，大约在40岁左右，妇女进入了更年期。而绝经是妇女更年期中变化最明显的一个生理阶段。绝经意味着月经的终止，生殖能力的消失。但与此同时，妇女体内雌激素水平的急剧下降必然会给妇女带来种种不适，包括体貌特征和一系列生理、心理的变化，甚至疾病的发生。关爱更年期尤其是绝经期的妇女，做好这一年龄阶段妇女的保健是全社会的责任。下面从六个方面向大家介绍： 一、更年期的分段 1、近绝经期 2、绝经期 3、绝经后期 1、近绝经期（又称绝经前期）：从38—40岁开始，生殖功能逐渐减退。这时月经发生改变，周期不规则，出血时多时少，可2—3个月来一次或一个月两次，持续2—3天或多天，这样的月经常不伴随排卵，因此不易妊娠。 2、绝经期，指月经停止。多发生在45—55岁，一般初潮早的绝经迟，初潮晚的绝经反而早。气候、营养、种族等因素都可能影响绝经的年龄，我国妇女的绝经年龄有推后的趋向。 3、绝经后期：由于卵巢功能进一步衰退，雌激素下降。引起生殖器官，第二性征及其他代谢方面的变化，很多妇女感到自己正在逐步进入老年。 二、更年期妇女的生理特点 ㈠ 内分泌的改变 ㈡ 月经的改变到绝经 ㈢ 生殖器萎缩 ㈠ 内分泌的改变 1、卵巢功能衰退，周期改变，皮质萎缩，首先表现为黄体功能的进行性衰退。 2、脑下垂体：在绝经前期，由于卵巢雌激素分泌量的降低，垂体缺乏雌激素的反馈作用而分泌大量促性腺激素，主要是促使卵泡激素（FSH）增加。 3、肾上腺激素：更年期有暂时性的肾上皮质机能亢进，表现在血压升高、肥胖、糖尿及胆固醇的增加。 4、胰腺：更年期等老年期胰腺的内分泌机能的变化是非常显著的，表现在糖耐量的减低及糖尿病的发生率上升。 ㈡ 月经的改变到绝经 月经是受卵巢功能调节的，随着卵巢机能的衰退，开始时表现为无排卵月经。当卵泡停止发育，分泌的雌激素量少到不足以刺激子宫内膜生长，以致脱落时，即无月经。绝经前期一般持续为1—2年，少数人可长达数年。 月经停止初期，卵巢内仍有少量原始卵泡，分泌少量的雌激素，停经一年后，可偶有卵泡生长分泌雌激素，甚至再次引起子宫出血。 ㈢ 生殖器萎缩 子宫体萎缩，子宫颈变小，阴道穹窿变浅，子宫内膜萎缩，原有子宫肌瘤的病人，随雌激素水平的下降，肌瘤也会缩小。 阴道粘膜变薄，分泌减少，弹性消失，阴道缩短变窄。 三、更年期妇女的心理特点 更年期是妇女一生中变化较大的一个生命阶段。当体内卵巢内分泌有了明显衰退，脏器功能渐趋下降时，智力和体力均开始不同程度地减弱，记忆力不如以往，思想亦不易集中，工作效率减低，思维和反应不如中年人敏锐。常有消极悲观意识，渐渐构成忧郁的心理。严重者成为忧郁症，甚至极少数妇女产生轻生的念头。但这种心理并非恒定不变，常因人因地而变化。 更年期妇女较普遍的心理状态是失落感、孤独感，构成“空巢综合症”。常因子女长大成人离家自立、亲友死亡，自己离退休回家，离开群体等一时难以适应。 四、更年期避孕方法的选择 绝经前妇女仍有受孕的可能，因此仍需注意避孕。 ⑴避孕套，可在上面涂少量避孕膏或润滑剂。 ⑵避孕栓。 ⑶宫内节育器，原来的，可以继续使用，绝经半年后可以取出。 ⑷由于更年期容易患动脉硬化、心脏病、高血压、高血脂、糖尿病等，故不易长期使用激素避孕，也不宜使用避孕药膜。 五、更年期妇女保健的重点 ⑴正确看待更年期这一正常生理进程，解除不必要的顾虑。 ⑵注意保持外阴部清洁，防止泌尿生殖道发生炎性感染。 ⑶慎重并恰当地给予雌激素治疗，以减轻因体内雌激素不足所致的症状，如较重的植物神经功能失调、骨质疏松，心血管系统症状，老年性子宫、膀胱、尿道支持组织萎缩引致的张力性尿失禁及生殖道老年萎缩性变化。 ⑷定期进行妇科检查 更年期妇女保健的重点 ⑸适当控制饮食，多吃蔬菜、水果和含动物蛋白、钙、铁的食物，对含有较多胆固醇类动物内脏要少吃。 ⑹要注意控制自己的情绪，生活要有规律。 ⑺要注意有适当的运动。 六、中老年妇女常见的疾病有哪些？ ⑴绝经后的一段时期，容易引发的疾病有老年阴道炎、慢性宫颈炎、子宫内膜炎、功能性子宫出血、子宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌。 ⑵乳腺癌。 ⑶子宫脱垂 ⑷张力性尿失禁 ⑸老年性痴呆 中老年妇女常见的疾病有哪些？ ⑹更年期忧郁症 ⑺老年性骨质疏松症 ⑻冠心病 ⑼高血压病 ⑽慢性支气管炎 更年期变化是一个生理过程，只要正确认识，积极防治，不会成为“多事之秋”，而应该成为“花开春二度，岁暮夕阳红”，“妇女在她的生命之秋，应该享受到回暖的阳春，而不是令人生厌的冬天”。 谢谢大家！