个体心理疗法.ppt

华南师范大学 曲琛 博士 副教授 chenqu@ 心理治疗的核心 临床会谈的过程 心理咨询是一个过程，其间咨询员与当事人的关系能给予当事人一种安全感，使其可以从容地开放自己，甚至可以正视自己过去会否定的经验，然后把那些经验融合于已经转变了的自己，做出统合。 建立关系 分离关系 行为改变 应对技能改善 做决定的水平提升 改善人际关系 会谈概述 会谈信息的收集 会谈的七个步骤 会谈的技巧 临床会谈是一种职业关系的建立与维持，在这种关系中，专业的会谈者主动倾听来访者，力图评估和理解来访者的问题，在适当的情况下，把自己作为改变的工具使来访者的个人痛苦减轻或消除。 求助——主动倾听——评估——帮助——医治 1、是直接会话 2、结构性的会话 3、一般是一对一的会话 4、一般是口头语言的会话 5、是不平等的会话 6、临床会话是一种职业会话 一、信息的种类 1、报告信息及其特点 来访者自己或相关人员叙述的信息 特点 （1）信息比例：占总信息的30-50% （2）获得的方式：主要是提问 （3）获得的对象：来访者本人，亲属，同事，老师等 （4）优点：信息的获得比较方便，主动 （5）弱点：信息回避 信息歪曲 2、行为信息及其特点 也就是来访者的非语言信息 特点 （1）所50%比例左右 （2）获得方式：观察 （3）获得的对象：来访者本人 （4）优点：真实 （5）弱点：被动 二、临床会话中的非言语沟通 1、非语言沟通的定义 非语言信息：在沟通过程中除语言信息之外的所有有意义的信息 2、非语言沟通的作用 （1）语言沟通的辅助作用：支持，修饰，否定 （2）代替语言行为 （3）表达 难以表达的意思 1、节奏 节奏稳快：反应迅速，多血质的典型特点 节奏稳慢：意志力强，本分保守 节奏乱快：胆子大，情绪波动大，不守规 则，有创新精神。 节奏乱慢：胆小怕事，敏感多疑 2、声音 声音大：外向，愚钝 声音小：内向，敏感 特点： 复杂：25万种，至少有2万种，占获得信息的50%左右 信息： （1）多少或变化 （2）表情常模 （3）表情与人的心态：面部肌肉变化 （4）额头 （5）嘴巴 http://www.bbc.co.uk/science/humanbody/mind/surveys/smiles/ （1）光泽 （2）瞳孔的大小 （3）转动速度 （4）视线分类 （5）奇异的眼神 会话中的对视：70% 包含的信息 （1）手势的多少：与语言表达能力有关，与性格有关 （2）手势的流畅度 （3）特殊信息 握拳（准备） 交叉（轻视） 敲击（阻挠） http://6.cn/watchhtml 尖塔手势 祈祷手势 拇指外漏：有趣的大拇指 搓手 逐渐缩手 手在双唇之间 倾斜脖子 1、来访者帮助需要分析 主动与被动 问题感分析 2、需要唤起的方法 权威传达 群体传达 传达问题解决的有效信息 1、重要性 2、类型 师生式关系 移情式关系 3、建立方法 外表专家形象的建立 介绍 澄清现实，减少混乱 面对现实，而不逃避 学习接纳现实（那些无法改变和不易改变的，如遗传和童年遭遇），学习改变可能改变的现实（从自己的思想行为） 这一切都需要一个过程 自身文凭，专业著作，声望等带来的“信誉” 言语和非言语信息 观察其信任问题 类型 信息 目的 询问信息 你有小孩吗 能理解我吗？ 寻求事实以外的东西，找到你能帮助理解他的证据 说出一个秘密 我可以告诉你我的秘密吗？ 测试你能否接受他们，能否为此保守秘密，能否避免利用他们的弱点 要求帮助 你可靠吗？ 测试你是否可靠可信真诚坦率 贬低自己 你会接受我吗 测试你对他的接纳程度 制造麻烦 你们有统一的规定限制吗？ 测试你是否有原则，始终如一 质疑咨询师的动机 你的关心是真的吗 测试你的真诚 回避空头议论 回避对来访者的表扬和夸奖 回避过早的解释 回避早期诊断 回避提问敏感的问题 回避对他人的辩护和责难 1、目标的类型 长期的还是短期的 治愈的还是控制的 2、目标的确定方法 与来访者共同确定 3、注意问题 目标要具体 目标要实际 避免来访者期望过高，以及对治疗者的依赖性 有人认为咨询师应持完全中立的态度，不应带有任何自己