呼吸机相关性肺炎(2016最新)要点.pptVIP

呼吸机相关性肺炎诊疗进展(Ventilator-associated?pneumonia VAP) 内容 呼吸机相关肺炎定义 HAP ：入院48小时以后发生的肺炎 [1]Chin J Intern Med, June 2013,Vol. 52, No. 6 [2] Am J Respir Crit Care Med, 2005, 171:388~416 分期 早发VAP 晚发VAP 发病时间 机械通气≤4d 机械通气≥5d 致病菌 敏感菌（MSSA，肺炎链球菌等） MDR/XDR (MRSA、MDR-PA、MDR-AB) 预后 总体预后好 病死率增加 定义 机械通气时间延长5.4～14.5d ICU留治时间延长6.1～17.6 d 住院时间延长11～12.5 d 美国：第二位的院内感染 经济损失4000美元/每次住院 Joseph NM，Sistla S，Dutta TK，et a1．Ventilator-associated pneumonia：a review．Eur J Intern Med，2010，21：360-368 流行病学 流行病学 VAP 国外 我国 发病率 6~52% 4.7~55.8 % 病死率 14~50 % 19.4~51.6 % Chin J Intern Med, June 2013,Vol. 52, No