肌筋膜痛综合征要点.doc

肌筋膜痛综合征 Myofascial Pain Syndrom 关于扳机点的诊断、鉴别诊断和治疗【一】 “肌筋膜痛” 的术语辨析” ?广义：包括了任何软组织源的、与肌肉压痛有关的区域性疼痛。 不推荐在广义上使用该术语， 如有需要可使用“软组织痛”这一名词。 ***另一个在汉语语境中被广泛使用的“肌筋膜炎”术语也需要谨慎使用，其可能伴有肌筋膜痛，但作为一个诊断，“肌筋膜炎”实质上是指肌组织的感染或炎症，并不能替代“肌筋膜痛综合征”。 肌筋膜TrP→肌筋膜痛综合征（MPS） ?狭义： ?特指由扳机点（Trigger Point,TrP）引起的疼痛。 ?推荐在狭义上使用该术语， 或者干脆使用“肌筋膜TrP”表示由TrP引起的肌筋膜痛综合征。 ?目前研究认为：肌筋膜痛实际上的病变部位不在肌筋膜，而是在骨骼肌的运动终板部位，长期的肌筋膜痛会导致脊髓水平的易化改变，急性疼痛转变为慢性疼痛。 扳机点（Trigger Point，TrP）临床现象 ●描述： ●在一条紧张的肌束上的某个局限性压痛结节， ●患者可以识别加压该点所导致的疼痛就是近期体验过的疼痛。 ●四个基本特征： ●肌肉上的压痛结节或束； ●束上高度定位的压痛点； ●按压压痛点产生远隔部位疼痛； ●按摩或针刺压痛点可缓解疼痛 TrP诱因 A：从TrP到脊髓的感觉、躯体和运动传入；B：从脊髓到TrP的由TrP激活的传出冲动；C：牵涉痛