精索静脉曲张诊治中国专家共识2015要点.pptxVIP

精索静脉曲张诊治中国专家共识 顾 问：姜 辉 组 长：邓春华 商学军 编写人员：（排名不分先后） 姜 辉 邓春华 商学军 戴玉田 戴继灿 李宏军 洪 锴 孙祥宙 周辉良 张 炎 涂响安 姜 涛 李和程 赵善超 陈 赟 邓军洪 秘书：刘贵华 欧阳斌 目录 定义 流行病学 病因学 病理生理学 诊断 治疗 随访 精索静脉曲张诊治中国专家共识 定义 一种血管病变, 指精索内蔓状V丛的异常扩张、伸长和迂曲, 可导致疼痛不适及进行性睾丸功能减退 男性不育常见原因之一 精索静脉曲张诊治中国专家共识 流行病学 患病率:普通男性人群 10~15 % 原发性男性不育30~40% 继发性男性不育69~81% 精液异常男性 25.4％ 青春期前患病率 9~26% 精索静脉曲张诊治中国专家共识 病因学 原发型精索静脉曲张： 静脉瓣缺如或功能不良→血液返流。 精索静脉壁及周围结缔组织薄弱或提睾肌发育不全 人直立姿势→影响精索静脉回流 精索静脉曲张诊治中国专家共识 病因学 精索静脉曲张诊治中国专家共识 左侧较常见原因： 左侧精索内V行程长,直角汇入左肾V,内压较大 左肾V在肠系膜上A与腹主A之间受压, 影响其回流甚至导致返流 (“胡桃夹”现象) 精索内静脉瓣缺如更常见于左侧（左40%，右23%） 病理生理学 对生育的影响 损害睾丸功能/结构→精子质