脑梗死(hongxia)-副本摘要.pptVIP

脑血塞的栓子来源可分为心源性，非心源性，来源不明性三大类。 1，心源性：为脑栓塞最常见的病因。在发生脑栓塞的病人中一半以上为风湿性心脏病二尖瓣狭窄并发心房颤动。在风湿性心脏病中有14%--48%的病人发生脑栓塞。另外……先天性心脏病、心脏粘液瘤、心脏手术等，也是造成心源性脑栓塞的原因。 2，非心源性：较常见的是脂肪栓子和空气栓子。当长骨骨折时，或因骨折手术，骨髓中的脂肪球进入血液，容易形成脂肪栓塞。另外，肺静脉栓塞，脑静脉栓塞也是造成非心源性脑栓塞的原因。 病史介绍 6月6日复查头颅及胸部CT示脑干梗死、右侧小脑梗死、右侧枕叶及双侧基底节区脑梗死、左侧丘脑梗死，右肺感染并不张，脑疝形成。WBC17.2×10⑼/L↑。立即行气管插管，保持呼吸道通畅，吸痰，抗生素治疗（阿莫西林克拉维酸钾）消化道出血（上胃管、胃肠减压）脑水肿加重，脑疝形成，出现呼吸心跳骤停，家属拒绝上呼吸机，放弃抢救。6月7日10:00体温39℃,6月10日体温39.5℃，脉搏110次/分，呼吸28次/分，血压192/105mmHg.心律不齐，第一心音强弱不等。诊断心律失常、心房纤颤。10:29由ICU转入我科。6月14 16:50拔出气管插管，体温38℃，脉搏96次/分，呼吸22次/分，血压135/80mmHg.SPO2 95%，未见咖啡色胃内容物 小脑梗死 临床上一般将小脑梗塞分为三种类型：良性型、假肿瘤型和