弥漫性血管内凝血讲座要点.ppt

4、用法： ① 预 防：每日50～100IU/kg，一次或分二次皮下注射，疗程5～10天或更长。由于用药方便，在DIC预防中更为常用。但有限的资料尚未显示其疗效优势 ② 治 疗：每日200IU/kg，分两次皮下注射，用药间隔时间8～12小时，疗程5～8天。 5、血液学监护 恢复生理性抗凝血过程 抗凝血酶III 活化的蛋白C 重组组织因子途径抑制物 抗凝血酶III治疗 药用AT目前主要来自血浆浓缩物及基因重组制剂等。DIC时用量为首剂40～80 IU/kg·d，静脉注射，以后逐日递减，以维持AT-Ⅲ活性至80~160%为度。由于AT-血中半寿期长达50小时以上，因此一般每日用药一次即已足够。疗程5~7天 国外三期临床证明，本品对DIC治疗无效 APC（活化蛋白C）治疗 1、作用机制 （1）抗凝作用：抑制病理凝血反应，防止血栓形成（抑制因子Ⅴ、Ⅷ功能） （2）抗炎作用：抑制单核细胞分泌TNF、IL-6，下调TF的生成及释放 （3）增强纤溶活性 （4）其他：粒细胞与内皮粘附抑制、信号转导及基因转录 2、使用方法及结果 （1）方法：APC-drotrecogin-α、12~18μg kg-1.h-1或24~30μg.kg-1.h-1, 持续静滴×4天 （2）结果：全球11个国家Ⅲ期临床（PROWESS）DIC或严重脓毒血症患