弥散性血管内凝血要点.ppt

弥散性血管内凝血 （DIC） 郴州市第一人民医院ICU 蔡业平 概念 DIC（disseminated intravascular coagulation）是一种发生在许多疾病基础上,由致病因数激活凝血及纤溶系统,导致全身微血栓形成,凝血因子大量消耗并继发纤溶亢进,引起全身出血及微循环衰竭的临床综合征。 正常机体凝血与抗凝血的平衡  Normal coagulation-anticoagulation homeostasis 凝血过程 三个阶段： 1 .因子FX激活成FXa（凝血酶原激活物的形成） 2.凝血酶原（FII）激活成凝血酶(FIIa） （凝血酶的形成） 3 纤维蛋白原(Fbg) 转变成纤维蛋白(Fbn)（纤维蛋白的形成） 内源性凝血途径 内源性凝血途径从因子XII的激活开始，血管内膜下的组织，特别是胶原纤维，与因子XII接触后使XII? XIIa，从而引起凝血过程的一系列反应过程，最终形成纤维蛋白。 外源性凝血途径是由VII因子与III因子组成的复合物，在有Ca2＋ 存在的情况下，激活X因子。 纤溶系统 纤维蛋白的溶解过程主要包括纤溶酶原的激活以及纤维蛋白的降解,使形成血栓的血管再通。 激活物 抗凝系统 血浆中最重