颅脑常见临床急症的CT表现要点.ppt

脑血管病 脑梗死 高血压脑出血 自发性蛛网膜下腔出血 大脑镰旁硬膜下血肿 慢性硬膜下血肿 等密度的慢性硬膜下血肿 慢性硬膜下血肿 等低密度慢性硬膜下血肿 创伤性蛛网膜下腔出血 出血位于蛛网膜下腔：脑表面、脑沟、脑池 CT：高密度，三天以内阳性率最高 创伤性蛛网膜下腔出血 创伤性蛛网膜下腔出血 1天后 创伤性蛛网膜下腔出血 创伤性蛛网膜下腔出血 1天后复查 1天后复查 颅骨骨折 骨折：骨的连续性中断 颅骨骨折多为线形。 CT直接征象：线样低密度影。当骨折线与扫描线接近平行时，难以发现，需注意观察定位像。 CT间接征象：颅内积气、硬膜外血肿、邻近部位软组织肿胀、乳突积液、鼻窦积液 与骨缝、血管滋养孔鉴别 翼点：线性、X形、H形、K形 星点 高血压脑出血 分期： 急性期：1周以内 亚急性期：1周-2周 吸收期：2周-2个月 囊变期：2个月以后 高血压脑出血 临床表现 起病急骤 剧烈头痛、频繁呕吐 不同程度意识障碍 偏瘫 神经体征 高血压脑出血 CT表现 急性期：不同形态的高密度灶，周围环绕带状低密度水肿区 亚急性期：边缘密度变淡、模糊 吸收期：逐渐变为等密度 囊变期：2月以后缩小囊变，成为脑脊液密度 血液进入脑室或蛛网膜下腔，则脑室、脑沟裂成为高密度 占位效应：脑室变形、中线移位、严重时发生脑疝 血肿压迫室间孔、导水管、第四脑室，出现脑积水 脑室出血