泌尿系结石要点.pptVIP

泌尿系统结石 概述： 亦称尿路石，是一种常见病。 形成结石的病因复杂。与地理环境（南北）、代谢异常（高尿酸等）及泌尿系疾病（尿路梗阻）营养不良，密切相关。 好发在20~50岁， 男多于女。 有关结石的形成机制： 1）晶体沉淀学说： 由于尿中晶体浓度增加呈过饱和状态而发生沉淀形成结石。 2）基质核心学说： 结石的形成往往先有基质作为结石的核心，如血凝块、脱落上皮 以及尿中粘蛋白等。 3）抑制剂缺乏学说： 正常尿内含有一定数量的抑制结晶沉淀的物质，如枸橼酸盐 等，当这种物质缺乏时，可导致结石形成。 结石成分： 包括： 草酸钙、 磷酸钙、 胱氨酸盐、 尿酸盐和磷酸盐等。 我国以草酸钙、磷酸钙或其混合物 为主的结石多见。 1）以草酸钙为主的结石 最多见，密度高，多为类圆形、椭圆形。 2）磷酸盐为主的结石常较大。密度高，可呈鹿角状。 3）尿酸盐为主的结石常较小。 4）胱氨酸为主的结石，少见，密度低。 X线检查： 平片: 主要检查阳性结石。 尿路造影: 主要用于以下检查： 平片发现结石，为确定结石的位置，有否并发症及其他先天性异常。 平片发现结石，了解肾功能情况。 临床怀疑结石而平片阴性。 与其他腹腔钙化区别。 依结石发生部位分为： 肾结石 输尿管结石 膀胱结石 尿道结石 一、肾结石： [