颅脑疾病病人的护理要点.pptVIP

直接暴力 间接暴力 骨折 线性骨折 发生率最高 局部压痛肿胀 凹陷性 骨折 局部可扪及局限性下陷区 骨折部位 瘀斑部位 脑脊液漏 可能累及的脑神经 颅前窝 眶周、球结膜下(“熊猫眼”征、“兔眼”征 鼻漏 嗅神经、视神经 颅中窝 乳突区、颞部 鼻漏或耳漏 面神经、听神经 颅后窝 乳突部、咽后壁、枕部 无 舌咽神经、迷走神经、副神经、舌下神经 头颅X线 摄片 颅盖骨折可确诊 颅底骨折一般需通过临床表现加以诊断 护理重点 一抗二要 三避免四禁 一抗：应用抗生素预防感染 二要：要头高斜坡卧位；要保持鼻、耳道外面清洁 三避免：避免擤鼻涕、打喷嚏、剧烈咳嗽 四禁：禁止耳鼻道填塞、冲洗、药液滴入和禁腰穿 脑组织是否与外界相通 开放性脑损伤 闭合性脑损伤 脑损伤病理改变的先后 原发性脑损伤：暴力作用于头部后立即发生的脑损伤 继发性脑损伤：头部受伤一段时间后出现的脑受损病变 依血肿的来源和部位 硬脑膜外血肿 硬脑膜下血肿 脑内血肿 依时间 急性颅内血肿：3天以内发生 亚急性颅内血肿：3天到3周以内发生 慢性颅内血肿：超过3周 颅内压是指颅内容物对颅腔壁所产生的压力。 脑组织、脑脊液、血液三者的体积与颅腔容积相适应，使颅内保持着稳定的压力，称颅内压 颅内压 增高 颅内压持续地超过200mmH2O 脑疝 颅内压增高 颅内静脉压升高 脑血流量减少 脑组织缺血缺氧 脑血流量调节 呼吸及心血管运动中枢衰竭 脑