颅脑体表标志与脑出血穿刺定位方法要点.ppt

颅脑体表重要标志 山东大学齐鲁医院 急诊外科 张泽立 一、骨性标志 二、体表标志线 三、颅内结构体表投影 颧弓 由颧骨的颞突和颞骨的颧突构成 位于眶下缘和枕外隆凸连线平面 其上缘相当于颞叶前下缘 翼点 颧弓中点上方约3．8cm 额、顶、蝶、颞四骨汇合处 多呈 “H”型，少数呈“N”型 内面有脑膜中动脉前支经过 星点 位于颅后部两侧 枕顶颞骨在乳突根后上方的交汇点 位于外耳门上缘与枕外隆凸连线上方1.5cm，外耳道中心点后约3.5cm处 适对横窦转折为乙状窦处 额结节 额骨外面最突出部 适对大脑额中回 乳突 位于耳垂后方 后部的内面为乙状窦沟，容纳乙状窦 枕外隆凸 位于枕骨外面中部的隆起 其内面为窦汇 上项线 由枕外隆凸向两侧延伸的弓形骨嵴 深面为横窦 前囱点 又称额顶点、冠矢点 自眉间向后13cm处 冠状缝与矢状缝汇合处 新生儿前囱位于此点 人字点 又称顶枕点 位于枕外隆凸上方约6cm处 矢状缝和人字缝的交点处 新生儿后囱位于此点 一、骨性标志 二、体表标志线 三、颅内结构体表投影 一、骨性标志 二、体表标志线 三、颅内结构体表投影 脑血肿穿刺引流术 血肿穿刺三要素 基底节区脑出血的颞部穿刺 颞部穿刺点定位 颞部穿刺点矫正定位 颞部穿刺点定位结果 颞部穿刺点双侧定位 定位CT检查后的矫正与测量 定位CT后调整 穿刺方向的把握 单颞穿刺术前 单颞穿刺术后 双颞穿刺术前 双颞穿