母婴保健操作要点.ppt

阿普加评分 出生后一分钟内的心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色5项体征为依据，每项为0～2分 。8～10分属正常新生儿；4～7分为轻度窒息（青紫窒息）；0～3分为重度窒息（苍白窒息），缺氧严重需紧急抢救。对缺氧较严重的新生儿，应在出生后5分钟、10分钟时再次评分，直至连续两次评分均≥8分。 窒息新生儿的表现 肌张力低下 呼吸抑制 心动过缓 低血压 呼吸急促 紫绀 快速评估 所有新生儿都 需要最初的评 估以决定是否 需要复苏 评价 初步复苏后，进一步的行动基于以下评价： 呼吸 心率 肤色 你有大约30秒钟的时间完成一个复苏步骤并决定是否进行下一个复苏步骤 呼吸（方框 B） 如果呼吸暂停或 心率100次/分， 给予正压人工呼吸*。 如果有自主呼吸， 心率100次/分， 但有紫绀，给予吸氧。 如持续紫绀，给予正压人工呼吸。 *此步骤亦可考虑气管插管 循环（方框C） 如果充分人工呼吸30秒后心率仍 60 次/分 在继续正压人工呼吸的同时给予胸外按压* ? 然后再次评价，如果心率仍 60次/分，进入方框 D 此处可考虑气管插管 药物（方框 D） 若充分正压人工呼吸和胸外按压后心率仍 60次/分 继续正压人工呼吸和胸外按压的同时使用肾上腺素* ? 新生儿复苏流程图中的重点 新生儿复苏中最重要和有效的措施是正压人工呼吸 ? 继发性呼吸暂停中有效的正压人工呼吸常表现在心率的迅速