氯吡格雷与质子泵抑制剂相互作用要点.pptVIP

2008ACCF/ACG/AHA 降低抗血小板治疗及应用非甾体类抗炎药物胃肠道风险的专家共识 FDA提醒避免同时使用奥美拉唑与氯吡格雷 ,(FDA) 提醒市民，它继续警告同时使用氯吡格雷 (氯吡格雷) 和奥美拉唑，联合使用可以导致氯吡格雷的抗血小板活性和活性代谢物水平显著下降。此信息在2009年11月加入氯吡格雷在药品标签,如果他们还采取奥美拉唑，危险的心脏病发作或中风，病人服用氯吡格雷，防止血凝块，不会充分发挥抗凝血作用。这项建议仅适用于奥美拉唑，不是所有的质子泵抑制剂。并不是所有的质子泵抑制剂有对酶 (CYP2C19)最关键的氯吡格雷转化为活性形式相同的抑制作用。泮托拉唑可供替代的 PPI。它是一种弱的 CYP2C19 抑制和比奥美拉唑对氯吡格雷的药理活性的影响较小。 共检出140篇氯吡格雷联用质子泵抑制剂与心血管事件相关的文献，根据纳入标准最终确定12篇文献入选，共计106103例患者，研究例数最多20596例，最少315例，大多未限定具体PPI的使用。 埃索美拉唑是奥美拉唑的纯左旋异构体。 单次负荷量氯吡格雷300mg开始（合用阿司匹林75mg-325mg/日），然后以75mg每日1次连续服药 杂志名称：药物代谢与处置 PPI:奥美，埃索，兰索，潘托，雷贝 P450四种酶（CYP2C9，2C19，2D6，和3A4） CAD=冠心病 Incidences of clop