脉络膜骨瘤要点.pptVIP

病例： 女，30岁，双眼视力 R:0.06 ;L:0.12 诊断结果： 双眼脉络膜骨瘤 疾病介绍： 脉络膜骨瘤是由成熟骨组织构成的位于脉络膜一种良性肿瘤。1978年由Gass等正式命名。脉络膜骨瘤多见于20～30岁的健康女性，因肿瘤生长及视力变化缓慢，所以临床就诊年龄明显晚于肿瘤发生年龄。国内男性病例约占40%，比例高于国外报道。单眼发病多见，双眼发病仅占28%，在双眼病例中有多个家系报道呈现出遗传倾向。 病因尚不明确。 脉络膜骨瘤的患者多无症状。出现症状者表现为视力下降，视物变形和视野缺损等，80%的病例视力在0.5以上10%的病例视力低于0.1。 CT表现：脉络膜骨瘤呈现与眶骨一致的高密度影像。 鉴别诊断： 对双眼病例应注意家系调查，同时应注意与巩膜脉络膜钙化、眼内骨化、脉络膜血管瘤、脉络膜转移癌、眼内淋巴瘤，无色素的脉络膜恶性黑色素瘤和脉络膜的炎症等相鉴别。 1.巩膜脉络膜钙化 临床表现为轻度隆起的眼底黄白色地图状病灶，CT及超声波检查可见与脉络膜骨瘤相同的影像。但巩膜脉络膜钙化多见于中老年患者，病灶多位于周边部眼底，表面有时呈现火山岩状隆起。患者可伴有以低钾性代谢性碱中毒为特征的常染色体隐性遗传性综合征，组织病理学检查病灶主要