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 电气第二种工作票 No： 1．工作负责人（监护人）： 常铁军 班组 电气 部门 维护部 __ 工作班人员： 沈祥勇 共 2 人 2．工作任务： 1号机盘车电机检查。 工作地点： 1号机盘车电机处。 3．计划工作时间： 自 2012 年 04 月 27 日 09 时 00 分开始 至 2012 年 04 月 27 日 17 时 00 分结束 4．工作条件（停电或不停电）： 停电 5．注意事项（安全措施）： 1、应拉开1号机盘车电机电源开关。 _ 2、在已拉开的电源开关上挂“禁止合闸，有人工作”牌。 3、在1号机盘车电机处挂“在此工作”牌。 _ 6．风险预控措施： 序号 工作步骤 工器具 危险因素（SHE） 控制措施 措施落实人 1 工作前 验电笔 走错位置 认真核对设备标志及安全措施 2 工作中 正确使用劳动保护 3 工作后 遗留物 工作后认真清扫现场 安全保 护措施 与用品 □安全帽 □安全鞋 □验电器 □焊接眼镜 □安全绳/带 □防尘面罩 □耳塞 □防护眼镜 □护脸设备 □手套 □围拦 □灭火器 □呼吸器 □塑胶手套 □绝缘手套 □焊接手套 □静电服 □耐酸服 □其他： 工作票签发人：_________________ 7. 许可开始工作时间：___________年________月 日 时________分 工作许可人（值班员）签名： 工作负责人签名： 8.工作负责人安全交底签名： 工作组成员安全交底签名： 9. 工作终结时间：_______________年________月 日 时________分 工作负责人签名：_______ ______工作许可人（值班员）签名：_______ ________ 10. 备注： 一级动火工作票 №：___________ 动火部门 班组 动火工作负责人 动火地点及设备名称 动火工作内容（示意图） 申请动火