-全髋置换讲述.ppt

术前辅助检查：心电图示：窦性心律，ST-T改变。B超示：胆囊壁胆固醇结晶。骨密度示：骨质疏松。血管B超示：双下肢动脉硬化伴多发斑块形成，双下肢深静脉血流通畅。血常规示：血红蛋白100g/L血沉示：30mm/h，D-二聚体1400ug/L，乙肝三系示：表面抗体、核心抗体阳性。电解质示：钾3.4mmoL/L,DX示：1、T12、L1椎体楔形变，2、右股骨头无菌性坏死伴右髋关节退行性变。左髋关节置换术后改变。3、腰椎退行性改变。肺功能测定示：1、舒张前为轻度限制性通气功能障碍2、支气管舒张试验阴性3、弥散功能中度减退。 5-16术后第一天，血压低45/95医嘱予以叶酸片、多糖铁口服补血、羟乙基淀粉氯化钠补液，输O型红细胞1单位，输血前地塞米松5mg静推，体温晨7：00 38.1，中午12：00 38.8自觉无明显不适，继续观察，逐渐降至正常.复查血常规示：血红蛋白57g/L，红细胞计数2.05*10 12/L，中性79.9％，生化示：总蛋白49g/L，白蛋白28g/L，前白蛋白114mg/L，氯111mmoL/L，钙1.78mmoL/L，超敏C反应蛋白40.54mg/L,D-二聚体21840ug/L。指导患肢肌肉收缩和踝关节屈伸运动，抬臀练习。 5-17：拔除静脉镇痛泵，改一级护理，，停头孢呋辛，氯膦酸二钠。血常规示：血红蛋白54g/L，红细胞计数1.93*10 12/L，中性82