关于2012年慢性报销的一些注意事项.docVIP

关于做好2012年度慢性病报销工作的通知 各定点医疗机构： 年底将至，慢性病报销工作即将启动。截止目前，全区共有1万多例慢性病及特种病病人。为做好2012年度慢性病及特种病病人的门诊费用报销工作，现将实际操作过程中的一些注意事项通知如下： 今年的慢性病报销全部录入系统用电脑结算。结算日期：即日起至2013年3月31日止。 所有发票均应规范化，不可涂改。所有检查、治疗项目应跟相应病种相符，否则不予报销。 我们今年将所有慢性病人已录入系统，可能因过去录入时少数人无法录入，有少量遗漏、如系统内查不到，请自行录入后告之我们一下，我们会及时给予审核及年审通过后方可实行电脑报销。否则电脑无法结算。 大额门诊（即特殊慢性病种）：0起付线，报销按市医院及市外70%、中医院及市二院80%、乡镇卫生院85%的比例报销。市外及市医院选择医院时一律选市医院、中医院及市二院一律选市二院、卫生院选各家自己的卫生院。（因选择医院的权限对卫生院不开放、在办理慢性病报销的期间，考虑到报销比例有所不同会同时放开此权限，请卫生院选择就诊医院时仅限于办理特殊慢性病门诊报销时可用，其他情况请一律不要用。） 录入病名时请录入下表中的标准名称。有多种慢性病的，录入一种主要的病种。因恶性肿瘤种类太多，如下表中没有涵盖到请一律录为“恶性肿瘤”。 请各单位确定专人办理，如为新接手的人员请做好慢性病报销实际操作流程的交接工作。系统报销不太会操作的，请及时到我中心来当面咨询学习，我们会具体的告之，千万不要自己乱操作。 报销药品目录请参照2010版药品目录。QQ群共享里有供下载的电子版。 报销归属地：患者可到原拆乡并镇前的归属地卫生院办理（22个卫生院）也可到最新的户籍所在地卫生院及社区卫生服务中心报销（22个卫生院、5个服务中心），原秋浦、池阳的居民可到人民路中医院办理也可到所属卫生服务中心报销。各卫生院及卫生服务中心不得以现在不是其管辖范围为理由拒绝办理。 患者报销应及时给付报销款，不得以任何理由拖付报销款。更不能让患者多次来回跑路。 系统内慢性病标准名称： 特殊慢性病(大额门诊) 胆管恶性肿瘤 0起付线，市医院及市外70%、市二院及中医院80%、乡镇85% 电脑报销 特殊慢性病(大额门诊) 神经母细胞瘤 0起付线，市医院及市外70%、市二院及中医院80%、乡镇85% 电脑报销 特殊慢性病(大额门诊) 结肠恶性肿瘤 0起付线，市医院及市外70%、市二院及中医院80%、乡镇85% 电脑报销 特殊慢性病(大额门诊) 喉恶性肿瘤 0起付线，市医院及市外70%、市二院及中医院80%、乡镇85% 电脑报销 特殊慢性病(大额门诊) 延髓恶性肿瘤 0起付线，市医院及市外70%、市二院及中医院80%、乡镇85% 电脑报销 特殊慢性病(大额门诊) 乳腺恶性肿瘤 0起付线，市医院及市外70%、市二院及中医院80%、乡镇85% 电脑报销 特殊慢性病(大额门诊) 肾恶性肿瘤 0起付线，市医院及市外70%、市二院及中医院80%、乡镇85% 电脑报销 特殊慢性病(大额门诊) 食管恶性肿瘤 0起付线，市医院及市外70%、市二院及中医院80%、乡镇85% 电脑报销 特殊慢性病(大额门诊) 口咽恶性肿瘤 0起付线，市医院及市外70%、市二院及中医院80%、乡镇85% 电脑报销 特殊慢性病(大额门诊) 脑恶性肿瘤 0起付线，市医院及市外70%、市二院及中医院80%、乡镇85% 电脑报销 特殊慢性病(大额门诊) 脾恶性肿瘤 0起付线，市医院及市外70%、市二院及中医院80%、乡镇85% 电脑报销 特殊慢性病(大额门诊) 肺恶性肿瘤 0起付线，市医院及市外70%、市二院及中医院80%、乡镇85% 电脑报销 特殊慢性病(大额门诊) 胸腺恶性肿瘤 0起付线，市医院及市外70%、市二院及中医院80%、乡镇85% 电脑报销 特殊慢性病(大额门诊) 胃恶性肿瘤 0起付线，市医院及市外70%、市二院及中医院80%、乡镇85% 电脑报销 特殊慢性病(大额门诊) 眼睑恶性肿瘤 0起付线，市医院及市外70%、市二院及中医院80%、乡镇85% 电脑报销 特殊慢性病(大额门诊) 直肠恶性肿瘤 0起付线，市医院及市外70%、市二院及中医院80%、乡镇85% 电脑报销 特殊慢性病(大额门诊) 十二指肠交界恶性肿瘤 0起付线，市医院及市外70%、市二院及中医院80%、乡镇8