性病 经性行为传染而又在社会上有较重要流行病学意义的疾病 梅毒(syphilis) 病因及传播方式 苍白密螺旋体(梅毒螺旋体) 95%以上经性交传播 发病机制:细胞免疫,体液免疫 特点:病程的长期性、隐匿性,可侵犯任何器官 基本病变 1.闭塞性动脉内膜炎及小血管周围炎 围管性单核、淋巴、浆细胞浸润 见于各期梅毒 2.树胶样肿(gumma) (梅毒瘤syphiloma) 大体:灰白色,质韧而有弹性,大小悬殊 镜下:中央为干酪样坏死,类上皮细胞和Langhans巨细胞较少,后期绝少钙化 见于第三期梅毒 后天性梅毒 一期 硬性下疳(chancre)生殖器 ↓血循环 二期 梅毒疹(syphilid)全身皮肤 扁平湿疣(condyloma lata) ↓ 淋巴结非特异性炎 三期 干酪样坏死及疤痕形成 任何器官 心血管梅毒 梅毒动脉炎 主动脉瘤 主动脉瓣病变 中枢神经梅毒 脑膜血管梅毒 脊髓痨 麻痹性痴呆 树胶肿 分叶肝 皮肤 、骨 硬性下疳 先天性梅毒(congenital syphilis) 晚期流产 死产、出生后死亡、以后发病 早发性先天性梅毒(胎儿及新生儿) 皮肤、粘膜大泡、剥脱性皮炎 内脏的淋巴细胞、浆细胞浸润、动脉内膜炎、纤维化和发育不全,白色肺炎 骨软骨炎(梅毒肉芽肿、马鞍鼻、硬腭穿孔) 晚发性先天性梅毒 三联征: 间质性角膜炎 Hutchinson 齿 神经性耳聋 * 硬性下疳 *
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