肠息肉及肠息肉病研究.pptVIP

肠息肉病 1 色素沉着息肉综合征（Peutz-Jeghers综合征) ①青少年多见，常有家族史（常染色体显性遗传），不癌变或癌变率很低。 ②属错构瘤。 ③消化道多发息肉，以小肠最多见，大小不等。 ④口唇、口腔、手掌、足趾或手指上色素沉着（黑斑或棕黄色斑）。 ⑤无法全部切除。并发大出血或肠套叠时可作部分肠切除术。 2 家族性肠息肉病(familial intestinal polyposis) ①与遗传有关（5号染色体长臂APC基因突变，属常染色体显性遗传）。 ②出现于青年，极易癌变。 ③只累及大肠，以直肠和乙状结肠最多，每粒约黄豆及绿豆大小，属腺瘤性息肉。 ③全结肠切除、回直肠吻合或回肠末端造口术。 3 肠息肉病合并多发性骨瘤或多发性软组织肿瘤（Gardner综合征) ①多在30~40岁出现，与遗传有关（常染色体显性遗传），易癌变。 ②结肠多发性腺瘤性息肉。可有胃肠道其他部位息肉。 ③多发性骨瘤，主要在颅骨、下颌骨等扁平骨。 ③多发性软组织肿瘤，如皮样囊肿，硬纤维瘤、脂肪瘤。 ④肠道处理同家族性肠息肉病。 幼年性息肉病 ①90%发生于10岁以内。 ②消化道多发息肉，以大肠最多见，大小不等，常有蒂。 ③属错构瘤 ④不癌变或癌变率很低。