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- 2016-08-05 发布于河南
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妇产科病历分析
病历分析 妇产科 病历摘要 患者 女 22岁 已婚,孕2产1,籍贯瑞安 停经6月余,死胎引产后阴道大出血1小时入院。 患者妊娠早期无异常,停经4月自觉胎动,4天前自觉胎动消失在当地医院查B超提示死胎,于3天前开始口服米非司酮50mg Bid,今8:00到汀田医院予米索前列醇片200ug置后穹窿,9:20出现阵发性下腹疼痛,产程进展顺利,12:30自然分娩一死胎。13:00时阴道大量出血约800ml,患者自觉头晕、眼花,无恶心呕吐,予催产素针、安定针、地塞米松针、氨茶碱针静滴治疗,无好转,故拟“产后出血”转入我院。 体格检查 体温37.7℃,脉搏140次/分,血压120/80mmHg,身高156cm,体重70Kg,发育、营养中等,神志清,皮肤无瘀点瘀斑,面色苍白,淋巴结未及肿大,心肺听诊无殊,腹软,无压痛,宫底脐下3指,肝脾肋下未及,肠鸣音正常,双下肢无水肿 专科检查 会阴无裂伤,阴道通畅,见持续少量阴道流血,不凝,阴道粘膜完整,宫颈无裂伤,宫口未闭,约2cm,子宫前位,增大如孕3月大小,质地中,无压痛,子宫收缩好,双附件阴性. 辅助检查 血常规:白细胞18.8×109/L,血红蛋白99g/L,血
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