职能部门监管及持续改进记录表(4-23)要点.docVIP

盐城新东仁医院 职能部门监管及持续改进记录表 职能部门：医务科 督导科室：病案室办公室、病案库 督查 内容 病案室安全管理制度、规范及执行情况 督查反馈 存在问题 1、未严格遵守纪律安全操作规程，在异常情况下作业； 2、无防鼠、防盗措施； 3、在病案室内使用明火； 改进措施 1、要求科内组织《病案室安全管理制度》学习； 2、医务科约谈当事负责人； 3、处罚当事人月绩效30元/人。 督查人员签字： 科室负责人签字： 督查时间： 年 月 日 对存在问题持续性改进成效评价 明显改进，但问题仍有出现，职能科室将持续督查。 评价人员签字： 科室负责人签字： 评价时间： 年 月 日 本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档 盐城新东仁医院 职能部门监管及持续改进记录表 职能部门：医务科 督导科室：病案室办公室、病案库 督查 内容 病案室安全管理制度、规范及执行情况 督查反馈 存在问题 1、有科室人员在病案室内吸烟； 2、破损设备未及时报修或更换； 3、病案室内几天未打扫，灰尘较多； 改进措施 1、要求科内组织《病案室安全管理制度》学习； 2、医务科约谈当事负责人； 3、全院点名通报。 督查人员签字： 科室负责人签字：