科室医疗质量安全数据指标.docVIP

医疗质量与安全指标 科室医疗质量安全数据指标（第一批） 项目 目标值 统计 备注 床位使用率 85%-93% 平均住院日 　 依照科室化目标 床位周转次数 住院患者满意度 ≥95% 甲级病案率 ≥90% 入出院诊断符合率 ≥95% 手术前后诊断符合率 ≥95% 临床主要诊断病理诊断符合率 ≥80% 尸检率 ≥1.5% 处方合格率 ≥95% 输血适应症合格率 ≥90% 开展成分输血比例 ≥90% CT检查阳性率 ≥70% MRI检查阳性率 ≥70% 大型X光检查阳性率 ≥70% 完成政府指令性任务比例 包括义诊、医疗保障、突发事件应急 100% 法定传染病报告率 100% 重大医疗过失行为和医疗事故报告率 100% 医疗不良事件报告例数 检查治疗履行告知率 100% 临床路径管理病种入组率（进入临床路径比例） ≥50% 临床路径管理病种完成率 ≥70% 科室单病种质控病种数及科室患者人数 单病种质控网络上报例数及完成率 完成率100% 院内急会诊到位时间 ≤10分钟 急救物品完好率 100% 危重症患者例数 危重症患者比例 抢救例数 抢救成功率 ≥80% 科室重点疾病平均住院日（最常见两种疾病） 科室重点疾病治愈好转率 ≥90% 科室重点疾病平均住院费用 住院时间超30天人数 15天内在住院人数 31天内再住院人数 外科科室手术比例（产科剖宫产率） 清洁手术切口甲级愈合率 ≥98% 择期手术患者术前平均住院日 ≤3天 手术后并发症例数 手术后感染例数 离体组织病理送检率 100% 住院重点手术例数 非计划再手术例数 住院重点手术平均住院日 住院重点手术患者平均住院费用 住院重点手术患者手术死亡例数 重大手术申报例数 门诊患者抗菌药物使用率 20% 住院患者抗菌药物使用率 　 依照科室化目标 住院患者抗菌药物使用强度 　 依照科室化目标 使用抗菌药物住院患者微生物送检率 30% 使用特殊使用级抗菌药物患者人数及微生物送检率 送检率 80% 外科围手术预防应用抗菌药物比例 Ⅰ类切口预防使用抗菌药物比例 30% 甲状腺、乳腺、疝等第一组Ⅰ类切口预防使用抗菌药物比例 ≤5% 医疗纠纷发生例数