2013年住院医师规范化培训年度考试--外科试题.doc

住院医师规范化培训考试试题 科室：??????????姓名：??????????时间：?????????分数：? 一、单选题（每题只有一个正确答案共80道题，每题分） 1、治疗外伤后脑水肿疗效最快的药物是　A、20%甘露醇　B、25%的山梨醇 　C、50%的葡萄糖 　D、50%的甘油　E、激素 2、防治烧伤休克的主要措施是 　A、保暖　 B、创面处理 　C、镇痛镇静　 D、补液治疗 　E、多饮水 3、关于膀胱肿瘤所致的血尿，下列哪项不是正确的 　A、大多数为无痛性　B、一般为间歇性出现 　C、多数为全程肉眼血尿　D、血尿程度与肿瘤大小不一致 　E、血尿轻重与肿瘤恶性程度相平行 4、蹼状瘢痕手术治疗一般以用下列哪项为好 　A、切除瘢痕，充分松解，矫正畸形，以皮片或皮瓣修复创面 　B、将瘢痕部分或全部切除，行中厚或全厚皮片移植，必要时可用皮瓣修复 　C、切除缝合 　D、“Z”成形术矫正，如皮瓣不能覆盖全部创面，用游离皮片移植补充 　E、分期切除缝合术(面积较小者)或行瘢痕切除局部皮瓣转移术 5、对放射治疗高度敏感的肿瘤是 　A、淋巴组织肿瘤　B、结肠癌　C、皮肤鳞状细胞癌 　D、子宫颈癌　E、乳癌 6、腹部闭合性外伤2小时，腹痛(向左肩放射)，血压8/5.3kPa，心率140次/分。全腹轻压痛，肠鸣音减弱，应考虑 　A、肝破裂　 B、脾破裂　 C、胰腺损伤 　D、胆囊破裂 　E、胃破裂 7、关于临终关怀，不正确的是 　A、仍以延长病人生命的治疗为主　B、应以解除痛苦、姑息治疗为主 　C、注重对临终病人加强心理治疗和护理　D、注重生理、心理、社会各个方面整体服务 　E、临终病人更应得到人道的关怀与照顾 8、男，16岁，12月1日进食海鲜火锅，一月后，突起发热39,1周自行消退，但恶心频频，伴泻一天3次。尿色深似酱油色，但血HEV-IgM(+)抗HBS(+)肝功能ALT1200u，总胆红素170μmol/L凝血酶原时间14秒(对照13秒)诊断 　A、急性甲型肝炎黄疸型　B、急性戊型肝炎黄疸型　C、急性乙型肝炎 　D、急性丙型肝炎　E、急性丁型肝炎 9、头部外伤后昏迷半小时，患者醒后即发现右侧肢体轻瘫，腰穿呈血性脑脊液，以后逐渐好转。最可能的诊断是 　A、脑震荡　B、脑挫伤　C、急性硬脑膜外血肿　D、急性硬脑膜下血肿　E、脑内血肿 10、要素饮食的适应证是 　A、消化道瘘　B、严重烧伤和感染　C、坏死性胰腺炎 　D、急性肾功能衰竭　E、肝功能衰竭 11、男，30岁，在3楼擦窗户时不慎自楼上坠下，当即昏迷，送医院就诊，1小时后即清醒，头痛，呕吐，右上肢肌力级，脑脊液检查有红细胞，CT示左颞顶叶低密度灶，其中有散在点状高密度影，应考虑为 　A、脑震荡　B、弥漫性轴索损伤　C、脑挫裂伤　D、脑内血肿　E、脑干损伤 12、、、、、、13、先天性胆总管囊肿发病机制中最新学说是 　A、胚胎期胆道上皮增生　B、先天性神经节细胞缺乏 　C、宫内胆管性肝炎　D、胰胆管解剖畸形，使胰液向胆道反流所致 　E、宫内缺氧 14、、、、、、 15、结核性脑膜炎典型的脑脊液改变是 　A、压力增高　B、外观呈毛玻璃样　C、白细胞增多，以淋巴细胞为主 　D、糖及氯化物含量同时降低　E、蛋白含量增高 16、胃和空肠吻合手术后吻合口溃疡最多见的部位是 　A、吻合口部位　B、吻合口边缘空肠侧　C、吻合口边缘胃侧 　D、吻合口对侧空肠壁　E、胃与空肠联合溃疡 17、膀胱癌的主要扩散方式 　A、向膀胱壁的壁内浸润　B、血行转移　C、种植 　D、随尿液逆行传播　E、随尿液顺行传播 18、缺钾性碱中毒时出现反常性酸性尿，原因是 　A、肾小管排K减少，排H增多　 B、Na交换减少 　C、肾小管对HCO的重吸收增加D、血中H升高　E、以上都不是 19、、、、、、 20、褥疮发生的主要因素是　A、局部过度受压　B、维生素缺乏　C、皮肤刺激　D、营养不良　E、冷热刺激 21、女，59岁，咳嗽一个月，痰中带血，查体发现右锁骨上淋巴结肿大，质硬，正位胸片未发现明确病灶，进一步诊断的正确程序是 　A、侧位胸片→颈淋巴结活检→胸部CT→剖胸探查 　B、颈淋巴结活检→侧位胸片→胸部CT→纤支镜检查 　C、颈淋巴结活检→侧位胸片→胸部CT→剖胸探查 　D、胸部CT→放射核素肺扫描→颈淋巴结活检 　E、痰找瘤细胞→放射核素肺扫描→胸部CT 22、对红核脊髓束的描述，错误的是 　A、抑制伸肌运动神经元　B、在脊髓侧索下行　C、属于上运动神经元 　D、贯穿脊髓全长　E、纤维来自对侧红核 23、有关睑黄斑瘤，以下哪项是错误的 　A、多见于中年妇女　B、好发于近内眦部的皮肤上　C、常两侧对称发生　D、无自觉症状也不影响功能　E、手术切除不复发，也不会有新生病变出现 24、关于断肢的现场处理和保存，下列哪项是错误的