2014年临床实习中期理论考试一试题.docVIP

一、A1型题?(答题说明： 每题.6分，合计36.6分。)(答题说明： 每题.73分，合计29.9分。)℃，消瘦，右上肺触觉语颤增强、叩诊浊音、可闻及支气管呼吸音。PPD(1U)硬结20mm，表面有水疱。X线胸片于右上2~4前肋处见密度高，浓淡不均阴影。最可能的诊断是?A. 右上肺癌?B. 右上肺结核?C. 右上包裹性积液?D. 右上大叶性肺炎?E. 右上支气管扩张症? 参考答案：B 82. 女性，32岁，近一个月腹胀，腹痛，低热，查体：腹膨隆，全腹轻压痛，移动性浊音（+），为明确诊断立即检查?A. 血肝功?B. 腹水常规?C. 腹水细菌培养?D. 血沉?E. 血常规? 参考答案：B 83. 急性肾炎2周，血压140/90 mmHg，尿红细胞散在满视野，首先选用?A. 休息对症治疗?B. 泼尼松?C. 环磷酰胺?D. 氮芥?E. 吲哚美辛? 参考答案：A 84. 女性,33岁，哺乳期发现炎性乳癌，乳房皮肤红润，有桔皮样变，肿块侵及整个乳房，选择最宜的治疗方案?A. 改良根治术加三苯氧胺抗雌激素治疗?B. 肿块切除加放射治疗?C. 乳癌扩大根治切除(包括同侧乳内琳巴结)?D. 乳腺单纯切除术?E. 术前放射治疗加全身化疗后，行乳房单纯切除术并继续化疗? 参考答案：E 85. 女性，40岁，关节肿痛5个月，以双手近端指间关节(PIP)和掌指关节 ( MCP)为明显，晨僵约60分钟，有时伴腕关节的疼痛，查体关节局部呈梭形肿、压痛(+)，双腕活动轻度受限，化验ESR 45 mm/h, RF(﹣)，X线示轻度骨质疏松。最可能的诊断是?A. 强直性脊柱炎?B. 类风湿关节炎?C. 骨质疏松症?D. 骨关节炎?E. 反应性关节炎? 参考答案：B 86. 男性20岁，餐后搬运重物，突然脐周剧痛，伴恶心呕吐为胃内容物，无血，发病6小时后急诊入院。查体：体温37℃，脉搏120次/分，血压12/8kPa，急性病容，大汗淋漓，呼吸急促，心肺未见异常，腹胀左侧脐旁触及可疑肿块，腹肌紧张，压痛明显，可疑移动性浊音，肝浊音界存在，肠鸣音减弱，直肠指诊未见异常， 诊断应考虑为?A．急性胰腺炎?B．急性溃疡性病穿孔?C．急性胆囊炎?D．急性肠扭转?E．以上都不是? 参考答案：D 87. 女性，42岁，嵌顿性股疝6小时，经用力按压还纳疝块后2小时，腹部持续性痛伴下腹压痛，肌紧张，反跳痛，肠鸣音消失，此时应考虑：?A. 股疝内容物血运不佳?B. 回纳疝内容物为大网膜并坏死?C. 嵌顿疝内容物为完全还纳?D. 肠坏死穿孔腹膜炎?E. 并发附件炎? 参考答案：D 88. 男性，28岁。心慌、怕热、多汗、销售、易饿4个月，甲状腺弥漫性Ⅰ°肿大，血TSH降低、T3和T4增高，诊为甲亢。甲巯咪唑每天30mg，20天后血白细胞2.2*109/L，中性粒细胞1.0*109/L。甲亢的下一步治疗宜选?A. 甲巯咪唑剂量减半再用?B. 甲巯咪唑与升白细胞药合用?C. 改用丙硫氧嘧啶?D. 核素131Ⅰ治疗?E. 白细胞恢复正常后立即手术治疗? 参考答案：E 89. 月经不调患者基础体温双相，但高温相持续时间为10天，应给治疗是?A. 雌一孕激素序贯疗法?B. 低温相时给雌激素?C. 低温相时给hCG?D. 月经第5天给克罗米酚?E. 月经后期给黄体酮肌注 参考答案：E 90. 三岁患儿上楼梯时，其父母上牵拉右上肢，患儿哭叫，诉肘部疼痛，不肯用右手取物，最可能的诊断是?A 肘关节脱位?B 挠骨头骨折?C 挠骨头半脱位?D 肌肉牵拉伤?E 尺骨鹰嘴撕脱伤? 参考答案：C 91. 有关IUD的描述错误的是?A. IUD是一种安全、有效、简便、经济和可逆的避孕工具?B. 我国约有70％妇女选择IUD作为避孕工具?C. 火星宫内节育器有含铜和含药两种?D. 我国约有60％妇女选IUD作为避孕工具?E. IUD分惰性宫内节育器和活性宫内节育器两种 参考答案：D 92. 男，15岁，因肺炎合并右侧脓胸，多次胸膜腔穿刺，抽出脓液较为稠厚，发热等感染中毒症状难以控制。应做下述哪项治疗?A. 继续胸腔抽脓，注入敏感抗生素?B. 继续胸穿抽脓，全身用敏感抗生素?C. 更换胸穿部位抽脓?D. 胸腔闭式引流术?E. 早日剖胸手术 参考答案：D 93. 男性，26岁，8月25日发热。发热1周，热型初不规则，前日发热后，曾自服退烧药，今日又寒战、高热，退热时出汗。体检一般情况好，肝肋下1cm，脾肋下1.5cm，软，化验：白细胞数4.8×10^9/L,中性粒细胞76%，血涂片找疟原虫一次阴性，血培养阴性，曾患过疟疾及伤寒。此患者最可能的诊断是?A. 伤寒、副伤寒?B.