3第三章藏象答案.pptVIP

第三章 藏象学说 中医诊断教研室 王相东 概念 藏：指藏于体内的内脏，是以五脏为中心的五个生理病理系统。 象：是这五个生理病理系统的外在现象和征象 藏象——又作“脏象”，是指藏于体内的内脏及其表现于外的生理病理征象及与自然界相通应的事物和现象。 主要内容 一、藏象的基本概念 二、藏象学说的形成 三、藏象学说的特点 四、五脏、六腑与奇恒之腑的生理特点 五、脏腑之间联系 三、藏象学说的特点 （一）以五脏为中心的整体观 1.以五脏为中心的人体自身的整体性 2.五脏与自然环境的统一性 由于整体观察和类比思辩等思维方法的应用，以及古代哲学“重道轻器”、“重无轻有”思想的深刻影响，中医学藏象学说还有从宏观、功能、外象来把握脏腑的特点。 （二）从象来考察脏的功能活动 第二节 脏腑 五脏 心 肝 脾 肺 肾 脏腑 六腑 胆 胃 小肠 大肠 心包 三焦 奇恒之腑 胆 脑 髓 脉 骨 女子胞 脏腑的区别 1、功能不同 脏：化生、储藏精气 藏而不泻，满而不实。 腑：受盛、传化水谷 泻而不藏，实而不满。 2、五脏藏神 心藏神 肺藏魄 肝藏魂 脾藏意 肾藏志 六腑除胆之外，均与神志活动无关 3、形态有别 4、脏主腑从（详脏略腑） 1.心的主要功能 含义：指心气推动和调控血液循行脉中，以营养全身的作用。包括主血和主脉两个方面。 基本内涵： 心行血 心气激发和推动心脏的搏动，从而成为血液运 主血 行的基本动力。 心生血 心阳（火）的温煦作用是血液生成的重要条件。 心与血脉相连通 主脉 心气推动和调控脉管舒缩，使脉道通利， 血流通畅。 (1)主血脉 机理:心脏与血脉相连通，其中充满着血液，形成一个相对独立的密闭系统，其生理作用是运送血液以营养全身。由于心气激发和推动心脏的搏动，是血液循行的动力，心在这个系统中发挥着十分关键和主导的作用，故称心主血脉。 基本前提条件: 心气充沛---心阴与心阳协调，心脏搏动有力，频率适中，节律 一致，血液才能正常地输布全身 血液充盈---心得其养，心有所主，输血于脉，才能正常发挥主 血脉功能。 脉管通利---脉管富有弹性，舒缩正常，畅通无阻。 心主血脉 表现 2、心主藏神 含义：指心具有主宰全身脏腑、经络等组织器官的生理活动以及 精神、意识、思维和情志等心理活动的功能。 神的作用 (二）心的系统联系 概述 （一）肺的主要生理功能1、宣发和肃降 （一）肺的主要生理功能宣发肃降的关系 （一）肺的主要生理功能 （2）主管气的生成 肺吸入的清气是（尤其是宗气）气生成的主要来源。 上聚于胸中气海 上行息道以助呼吸 宗气 布散于全身 下达于丹田 内行心脉以助行血 充沛 -----呼吸顺畅，心搏有力 宗气生成 不足-------呼吸困难，心搏无力或心搏太快 （3）调节全身气机 肺有节律的呼吸，带动和调节着全身气机的升降出入运动，调节全身气机。 （一）肺的主要生理功能 朝百脉含义：全身的血液都要通过血脉而汇聚到肺，经过肺的吸清呼浊，交换气体，然后再将富含清气的血液运送到全身的功能。体现于： 1、全身血脉及脉中之血要不断地向肺汇聚 2、肺主管血的清浊交换。 3、肺通过生成宗气而行血。 肺主治节：治理调节全身各脏腑组织生理功能的作用。 气的生成 运行 水液代谢 血液净化 …… 肺者，相傅之官，治节出焉 (三)脾 （一）脾的主要生理功能 1、主运化 含义：指脾具有消化饮食，吸收水谷精微并将其转输至全身的功能。 水谷精微: 水谷精气 津液 （ 脾运化水谷 运化水液） （1）运化水谷