1症状与检查答案.ppt

TM RAPAMUNE? TM RAPAMUNE? 泌尿外科 Urology 南京医科大学第一附属医院 泌尿外科 孟小鑫讲师 副主任医师 泌尿、男生殖系统外科疾病的诊断 第一节 泌尿、男生殖系统疾病的主要症状 尿频 尿急 膀胱刺激症状：尿频、尿急、尿痛 尿痛 排尿困难 排尿异常 尿失禁：真性、压力性、充溢性、急迫性 尿潴留 漏尿 遗尿 少尿400ml/24h、 无尿100ml/24h 血尿 镜下血尿：离心后红细胞2/HF 肉眼血尿 ：1ml/1000ml 初始、终末、全程 血尿的伴随症状 脓尿：离心3/HF 乳糜尿 乳糜、淋巴液、乳糜血尿 晶体尿 气尿 尿液异常 尿道分泌物 疼痛（pain） 局部疼痛、放射痛 肾（输尿管）绞痛 膀胱疼痛 前列腺痛 睾丸痛 肿块 性功能障碍的症状 第二节 泌尿、男生殖系统外科检查 一、体格检查 肾区检查 输尿管检查 膀胱检查 男生殖系统检查 阴毛分布情况 阴茎 阴囊及内容物检查 前列腺及精囊检查 二、实验室检查 尿常规检查 尿三杯试验 初步判断血尿、脓尿的来源 尿细菌学检查 Gram染色、尿结核菌检查 尿培养 清洁中段尿 菌落数105/ml 尿路感染 尿细胞学检查 流式细胞仪检查 尿乳糜试验 血、尿化学检查 肾功能检查 总肾功能、分肾功能 前列腺液检查 精液检查 三、器械检查 导尿检查 收集标本诊断治疗、测膀胱容量、压力、感觉、残余尿量，解除尿潴留，造影及灌注药物。 金属尿道探条（图） 扩张狭窄尿道，F，注意尿道热。 尿道膀胱镜（图） 经尿道输尿管肾镜（图） 尿流动力学检查 金属尿道探条 尿道膀胱镜 经尿道输尿管肾镜 四、影像学检查 X线检查 尿路平片(plain film of kidney-ureter-bladder,KUB) 排泄性尿路造影(excretory urography) 碘过敏试验 逆行肾盂造影(retrograde pyelography) 经皮肾穿刺造影(PCN) 肾动脉造影(DSA) 淋巴造影 膀胱、尿路造影 CT扫描 B-us：诊断、治疗 腔内探头：经直肠前列腺B超（TRus） 多谱勒超声：血管性疾病 介入性超声：穿刺、活检 放射性核素 肾图：131I-邻碘马尿酸钠 肾显像 肾上腺显像 MRI扫描 MRA MRU Overview (O) Overview (O) TM RAPAMUNE? TM RAPAMUNE?