县慢性非传染性疾病合防控示范区创建工作实施方案的通知.doc

关于印发《xxx县慢性非传染性疾病综合防控示范区 创建工作实施方案》的通知 各乡镇人民政府，县直各部门，驻瓜各单位： 为推动慢性非传染性疾病预防控制工作深入开展非传染性疾病综合防控示范区推动县慢性非传染性疾病预防控制工作深入开展非传染性疾病综合防控示范区《关于印发慢性非传染性疾病综合防控示范区方案的通知（〔201〕号）文件要求，结合我县实际，特制定本实施方案。?（一）指导思想?通过政府主导、多部门合作、全社会参与综合控制慢性病患病风险，扎实开展健康教育和健康促进、早诊早治、疾病规范化管理等工作，有效控制慢性病，切实减轻慢性病负担，建立完善慢性病防控长效机制，全面推动慢性病防控工作。?在全县完善监测报告制度，加强慢性病监测。在规范开展居民死因监测和脑卒中、冠心病等疾病监测报告的基础上，各医疗卫生单位实行恶性肿瘤登记报告制度，开展肿瘤发病登记报告工作，掌握全县肿瘤发病和死亡情况，为制定防控策略提供可靠依据。对重点人群开展癌症筛查和早诊早治工作。广泛开展健康教育促进和全民健康生活方式行动，形成长效工作机制。全国高血压日、联合国糖尿病日、世界无烟日、全民健康生活方式行动日、全国爱牙日、肿瘤防治宣传周等相关宣传，每年不少于次。以村（社区）为单位对重点人群（高危人群、家庭主妇等）开展低盐膳食、运动健康等慢性病防控知识讲座和咨询服务，每年不少于次，每次不少于50人；在村（社区）、乡镇设立健康教育宣传栏，每更新宣传内容；向居民家庭提供慢性病宣传材料不少于种，推广低盐饮食干预工具，普及慢性病防控知识。? 开展全民控制吸烟行动。大力开展控烟和履行《烟草控制框架公约》宣传活动，引导公众不在公共场所吸烟、不主动敬烟和不接受敬烟，在学校广泛开展“我劝爸爸不吸烟”活动，营造全面控烟的社会氛围。积极开展无烟单位、“100%无烟公共场所”创建工作，医疗卫生机构全面实行控烟，工作场所、企事业单位、学校等控制吸烟。?8、以村（社区）、乡镇、开发区、城区为单位，建立全民健身活动场所，引导居民积极参加健身活动；开展职工工间操活动，定期组织企事业单位职工开展集体性健康体育运动，倡导树立健康理念，推广普及运动，增强全民身体素质。?（四）深入开展高危人群慢性病筛查和干预工作。开展死因监测、慢性病发病监测及慢性病行为危险因素监测工作1、死因监测。组织开展全人群死亡登记工作，及时准确地收集居民病伤死亡统计信息，评价人群健康水平和卫生状况2、慢性病发病监测。开展冠心病、脑卒中和恶性肿瘤发病登记，分析疾病发病动态变化情况，评估慢性病预防与控制效果。以村（社区）、乡镇为单位，在30%以上人群中开展高危人群主动发现、登记和慢性病筛查工作，对高危人群每年进行一次随访和健康指导，及时发现慢性病患者，探索筛查和管理模式各医疗单位严格落实执行35岁以上人员门诊首诊测血压、高危人群（45岁以上、家族史、肥胖）首诊测血糖登记制度，及时发现和登记慢性病高危人群和患者，开展规范化管理和健康指导，做好高血压和糖尿病病例发现、登记和建档建卡及网络信息系统化管理工作，进一步提高高血压和糖尿病患者的发现率、建档建卡率和管理率3、慢性病行为危险因素监测。每年组织辖区基层医疗卫生机构开展一次慢性病行为危险因素监测，及时评估慢性病干预措施效果，为调整慢性病预防与控制策略提供科学依据4、以村（社区）、乡镇为单位，在30%以上的村、居建立高血压和糖尿病自我管理小组，实行自我管理试点，探索自我管理模式，提高慢性病患者管理效能。其他村、居做好每季度一次的患者随访管理工作5、加强卫生信息管理系统建设。进一步加强卫生信息网络化建设，将慢性病管理系统与医院管理系统和新农合、居民健康档案系统进行整合，实现卫生信息的资源共享。?三、工作步骤（一）准备启动阶段（2012年月1日前）。制定全县慢性病综合防控规划、示范区创建实施方案，成立组织机构，组建慢性病防控队伍，组织召开慢性病综合防控示范区创建启动会议，启动慢性病综合防控工作。（二）创建实施阶段（2012年月2日－月3日）。在县委、县政府的统一领导下，根据示范区创建方案要求，由县卫生局牵头，协调组织实施创建工作。各级政府、各部门、各单位要高度重视示范区创建工作，不断丰富创建内容和形式，扎实开展好系列活动，切实落实各项创建措施，全面完成各项创建任务。要建立完善创建工作领导小组成员单位定期会议和督导检查制度，发现问题及时协调解决。认真组织开展好示范区创建自评工作，对照创建标准和要求，严格自查，查缺补漏，确保创建效果（三）考核验收阶段（2012年月1日－月20日）。自评结束后，提出考核验收申请，迎接市级考核评估。各村（社区）、乡镇及各有关部门和单位要切实做好迎接考核的各项准备工作，努力实现创建目标。四、保障措施（一）加强组织领导。将慢性病综合防控工作纳入全县经济社会发展规划，成立由县