23消化系统和呼吸系统的发生（Developmentofdigestiveandrespiratorysystem）.pptVIP

消化和呼吸系统的发生 目　录 消化系统发生 原肠形成与分化 咽和咽囊的演变 食管的发生 胃的发生 肠的发生 肝胆胰的发生 常见畸形 消化系统的发生 Development of Digestive System ㈠ 原肠（Primitive Gut）的形成和分化 原始消化管总的分化演变 前肠： 口底至12指肠胆总管开口处消化管上皮 大部分消化腺 喉及以下呼吸道 胸腺、甲状腺、甲状旁腺 中肠： 胆总管开口至横结肠右2/3 后肠： 横结肠左1/3至肛管上段； 膀胱、尿道大部。 　㈡　原始咽和咽囊的演变 原始咽: 　为前肠头端的膨大。两侧宽、背腹扁、头宽尾窄漏斗状，其两侧壁膨出５对咽囊 　㈢　食管的发生 管壁： 　单层→复层 　通 → 闭塞→再通 　㈥　肝、胆、胰的发生 　㈥　肝、胆、胰的发生 　㈥　肝、胆、胰的发生 　㈦　消化系统的常见畸形 美克尔憩室（Meckels’ Diverticulum ） 　回肠壁近回盲部的囊状突起，因卵黄蒂近端未退化所致,距回盲部40-50cm 呼吸系统的发生 Development of Respiratory System ㈠　喉、气管和肺的发生 原始咽尾端腹侧壁正中出现纵向的喉气管沟 喉气管沟愈合形成盲囊—— 喉气管憩室 上端→喉；中段→气管；下端分支形成肺芽 　　 THE END 肺芽：主支气管和肺的原基 肺芽分支→肺叶支气管－肺泡囊 第7月肺泡增多，出现Ⅱ型细胞，分泌表面活性物质，早产儿可存活 ㈠　喉、气管和肺的发生 ㈡ 呼吸系统的常见畸形 气管食管瘘（Tracheoesophageal Fistula） 　因气管食管隔发育不良，导致气管和食管之间存有瘘管，可表现为各种类型 * 退出 Wen Jianguo * 中南大学基础医学院 文建国 Basic Medical College Central South University Wen Jianguo 呼吸系统发生 喉、气管和肺的发生 常见畸形 卵黄蒂 前肠 中肠 后肠 尿囊 Foregut Midgut Hindgut Primitive Gut 模式图 电镜像 外侧份→中耳鼓室；内侧份→咽鼓管 外侧份→退化； 内侧份→腭扁桃体 背侧份→下甲状旁腺； 腹侧份→胸腺 背侧份→上甲状旁腺； 腹侧份→退化 后鳃体→滤泡旁细胞 第１对 第２对 第３对 第４对 第５对 咽囊的演变 咽囊的演变 长短： 　短→长 食管原基 前肠尾侧梭形膨大 胃的原基 ㈣　胃的发生 成形: 胃小弯 胃大弯 胃底 胃窦 头端 尾端 背侧生长快→胃大弯 腹侧生长慢→胃小弯 头端生长快→胃底 ㈣　胃的发生 转位： 胃背系膜发育向左膨出形成网膜囊，致胃大弯由背侧转至左侧；胃小弯由腹侧转至右侧。 背系膜 左侧 腹系膜 右侧 ㈣　胃的发生 由于肝发育的推力，使胃头端被推至左上； 十二指肠背侧固定，使胃尾端固定于右下方。 肝的推力 胃的尾端 胃的头端 转位： ㈣　胃的发生 十二指肠胆总管开口处至横结肠右2/3 十二指肠起始部直到胆总管开口处 横结肠左1/3至肛管上段 前肠（末端） 中肠（全长） 后肠（全长） ㈤　肠的发生 中肠的演变 C形肠袢形成（第４周）： 中肠头段与前肠尾段突向腹侧 随胃转位，“C”形袢转向右侧，形成十二指肠 Ｕ形中肠袢形成（第５周）： 中肠先为直管，生长较胚体快，弯向腹侧 分头支和尾支，头尾支交界处即卵黄囊连接处 中肠的演变 中肠的演变 中肠袢的生长与旋转（第5～11周）： 生长快于腹侧，故突入脐腔，形成生理性脐疝 第６周，尾支出现盲肠突（大、小肠分界线） 入脐与退回过程中，逆时针旋转270度 退回顺序：头先尾后 中肠的演变 中肠演变结果： 头支→空肠、回肠大部；尾支→回肠、结肠大部 空、回肠增长弯曲，居腹中 结肠跨过十二指肠 盲肠居肝下，继而降至 右髂窝，以后形成升结肠 中肠的演变 后肠的演变 形成：横结肠左1/3至肛管上段肠管 末端膨大为泄 殖腔，腹侧与 尿囊相通 泄殖腔膜被尿 直肠隔分为腹 侧的尿生殖窦 和背侧的肛直 肠管 第4周初 前肠末端 肝憩室 头支（大） 尾支（小） 肝索 胆囊 间充质 间质 (腹侧壁) (肝胆原基) 前肠末段 (第4周初) 背胰芽 腹胰芽 左侧 右侧 融合 随12指肠转位 肝憩室之上，肠管的背侧 肝憩室之下，肠管的腹侧 背胰 腹胰 胰腺 脐粪瘘（Umbilical Fistula） 　回肠和脐之间的瘘管，卵黄蒂未退化所致 　㈦　消化系统的常见畸形 先天性脐疝（Congenital Umbilical Hernia）： 　　脐腔未