四、日本血吸虫病要点.ppt

四、日本血吸虫病（日本分体吸虫病） 本病是一种危害严重的人畜共患病，由分体科（Schistosomatidae）分体属(Sohistosoma)的日本分体吸虫寄生在人畜的门静脉系统（肠系膜静脉系统）的小血各内引起。 中间宿主：钉螺 终末宿主：人、牛、羊、猪、犬等动物，是一种严重危害人类健康的人畜共患寄生虫病 寄生部位：门脉系统的小血管内。 分布：日本、中国和东南亚地区， 我国主要分布于长江流域的13个 省、市和自治区。 （一）病原 ♀♂异体，虫体呈线样，口吸盘在虫体前端；腹吸盘在口吸盘后方不远处，有短而粗的柄。♂腹面卷折成抱雌沟，雌虫居于其中，呈合抱状态。 ♂睾丸7枚串珠状椭圆形排列于腹吸盘下方背侧。 雌性生殖器官 ：卵巢，输卵管，卵模，子宫；子宫内含有50~300个虫卵。 虫卵大小70-100×50-80微米，椭圆形，淡黄色，壳薄，壳的一侧有一小棘（刺），无卵盖，卵内有毛蚴。 虫卵无盖，内含毛蚴。 （二）生活史 生活史过程需中间宿主钉螺参与。 雌雄合抱，交配产卵。雌虫在血管内产卵，一条雌虫一天可产1000个虫卵。 虫卵一部分随血流到肝脏，另一部分逆血流到肠粘膜下层静脉末稍，沉积到肠壁；虫卵发育内含毛蚴，沉积于肠壁上的虫卵依靠毛蚴分泌物质，使小血管壁被破坏，肠黏膜发炎和坏死，结节破溃，虫卵进入肠腔，随粪便排出体外。 在适宜温度和湿度条件下，虫卵几小时即可孵出毛蚴，孵出的毛蚴，进入钉螺体内，发育形成母胞蚴—子胞蚴—尾蚴，在适宜温度和湿度条件下，2~3个月后尾蚴成熟，离开钉螺。尾蚴在可存活数天；一条毛蚴在钉螺体内可形成数万条尾蚴。 血吸虫可通过皮肤、口腔和胎盘感染。 牛遭受感染后，经过1~2个月即可在粪便内检出虫卵； 成虫在动物体内的寿命一般为3~4年，可长达20~30年。 血吸虫还可以通过胎盘感染胎儿 血吸虫各发育阶段 （四）流行病学 （1）终宿主种类多，寄生时间长； （2）幼虫繁殖力强，感染门户多，主要是皮肤，还有黏膜、胎盘； （3）气候，地理环境适宜，有中间宿主分布； （4）人畜的生产和生活活动，人畜感染均 与“疫水”有关； （5）粪便处理不当。 （四）致病作用 （1）尾蚴穿透肤时可引起皮炎。 （2）童虫在体内移行时，其分泌与代谢产物以及死亡崩解产物，可使童虫移行经过的器官血管发炎，受损的毛细血管发生栓塞、破裂，产生局部的细胞浸润和点状出血。 （3）成虫在寄生部位引起轻微的机械损伤，如静脉内膜炎，及静脉周围炎。 （4）本病严重的病理变化是由成虫产卵期所产的虫卵沉着在宿主的肝脏及肠壁等组织引起，在虫卵沉淀的周围，出现细胞浸润，形成虫卵肉芽肿（虫卵结节为一种抗原抗体复合物）。 ） 这种肉芽肿形成后，有助于破坏和清除虫卵，但另一方面却破坏了正常组织，导致肝硬化和肠壁纤维化，影响消化机能，进而影响全身。 （五）病变 尸体消瘦、贫血，腹腔积液。病变集中在肝脏和肠壁。肝脏的切面和表面均可见到粟粒大的虫卵结节，后期肝脏萎缩、硬化；肠壁内有大量虫卵结节，直肠处最为严重，肠道黏膜严重损伤；肠系膜淋巴结肿大，门脉血管内可见到虫体。 （六）症状 本病患畜以牛和犬的症状较重，其中又以黄牛的症状比水牛明显，小牛的病状又比大牛明显，绵羊，山羊和猪患病时症状较轻，而马几乎无症状，本病有急慢性型之分。 急性型病症可见温升高达40-41℃以上，精神不佳，离群、呆立或卧地不起。开始出现腹泻，继而下痢，有里急后重现象，粪中带粘液、血液，甚至块状粘膜，有腥恶臭，日渐消瘦，最后严重衰弱虚脱而死亡。 慢性病畜症状不明显，病畜精神、役力较差，逐消瘦，这些症状不显的病畜成为散布病原的带虫者。 （七）诊断 本病的诊断可结合流行病调查，症状分析，以及粪便检出虫卵或毛蚴而确诊 最常见的仍是粪便内虫卵的毛蚴孵化法为主，近年来，国内还研究了多种免疫学诊断法，如环卵沉淀反应，补体结合反应，絮状沉淀反应，皮内试验，间接血凝反应，酶联免疫吸附试验，荧光抗体反应等。 （八）治疗 1）耕牛预查 2）治疗药物（1）敌百虫 牛可按15mg/kg（体重限量最高以300kg计量药）每日一次，5天一疗程。 3）硝硫氰胺 黄牛2-3mg/kg 水牛1.5-2mg-kg配成2%悬液静脉注射 5）吡喹酮 为目前较理想的杀血吸虫药，已广泛应用于人畜血吸虫病的治疗，效果较好。黄牛 30mg/kg 一次口服减虫率达99.95%。 水牛20mg/kg一次口服减虫率达99.8%。 （九）预防 1、粪便无害处理 。 2、注意饮水卫生。